外科围手术期护理新进展.pptVIP

二、术后疼痛护理 疼痛对病人的影响 1.心血管系统 2.呼吸系统 3.内分泌系统 4.胃肠道和泌尿系统 5.免疫系统 6.血液系统 7.康复进程 术后疼痛治疗方法 1.药物治疗主要指口服给药、肌肉注射、静脉注射和椎管内镇痛等。 2.物理治疗是指利用各种物理能量作用于机体，机体即受到刺激，首先接受刺激的是兴奋阈最低的感受器，其次作用于某些致痛因子，通过神经反射作用和体液系统的调节作用，结果使致痛的化学介质迅速排出，因而减轻或消除疼痛。具体分为电疗法、温热疗法、超声波疗法、运动疗法、按摩疗法等。 3.香薰治疗是通过阻止受损组织释放前列腺素，预先消除痛感；增加体内的内啡肽，阻止疼痛信号在神经细胞的传递。 术后疼痛治疗方法 4.患者自控镇痛(Patient-Control Analgesia, PCA) ，其优点是最大限度满足患者个体需要，记录保存使用情况，安全系数大；一次性泵，其优点是携带方便、轻巧，操作简单。 静脉PCA (PCIA) 硬膜外腔PCA (PCEA) 皮下PCA (PCSA) 外周神经根、丛PCA (PCNA) PCA的护理 1.评估患者的基本情况； 2.认真交接班； 3.掌握PCA的使用、参数设定、药物特性； 4.指导患者正确使用PCA；确保PCA正常运行； 5.PCIA使用单独的静脉通道； 6.定时监测和记录生命体征、镇