糖尿病合并肺结核.pptVIP

糖尿病合并肺结核的治疗 糖尿病合并肺结核的简介 1 患病率高：比普通人群肺结核的患病率高4-8倍。 2 患病率逐年上升：全球结核病回升，因此，糖尿病并发结核病也呈现增多趋势。我国糖尿病并发肺结核也较多，在19.3%-29.1%之间，肺结核并发糖尿病较少为1.35%。 3 糖尿病与结核病相互影响，糖尿病对结核病的不良影响明显大于结核病对糖尿病的不良影响。 4 糖尿病与结核病并发时，与单纯结核病比较，在诊断和治疗上都有许多特点。 糖尿病合并肺结核的特点： 1 起病急，进展快：临床表现类似肺炎或肺化脓症。（肺结核并发糖尿病的病人起病多缓和，临床表现类似肺结核的恶化或复发 。） 2 症状重，多样不典型 ： 10%-20%无呼吸道症状，半数病人表现为神经痛、神经炎、皮肤干燥、疖肿、会阴部瘙痒的不典型症状；半数病人表现为多食、多饮、多尿消瘦与体重减少的“三多一少”的典型糖尿病症状；咯血患者多；消瘦明显。 糖尿病合并肺结核的特点： 3 X线表现: 以浸润性、干酪样病灶多见；进展迅速，病灶融合，分布广；易形成空洞多，多为多发性空洞。 4 痰结核杆菌检查: 痰菌阳性的多(占72.8%-99.2%，复发病例多与排菌多密切相关。） 糖尿病合并肺结核的相互影响 1 糖尿病的代谢失调是促发结核病的主要机制。 2 肺结核对糖尿病的影响主要影响病人的糖代谢，加重糖尿病或诱发酮症酸中毒。