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医院门诊收费处内控管理的几点探讨 郭蓉 江苏省第二中医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 在医院医疗机构中,门诊收费处是极为重要的部门,具有双重身份,即服务窗口和财务窗口的职能。医院每天的收入需要通过收费部门得以实现,收费处的收费人员每天会接触大量的现金以及票据,为了使资金能够及时回笼,提高财务会计信息的真实、准确,防止通过非法手段导致医院资金流失,就需要做好医院门诊收费出的内控管理工作。但是在实际的工作中,这一环节问题经常被忽视,使得门诊收费处的问题比较严重,本文就医院门诊收费处的内控管理现状进行分析,提出有效的内控管理策略,更好的促进医院门诊收费处工作顺利、高效推进。 关键词： 医院门诊; 收费处; 内控管理; 作者简介：郭蓉(1977—)女,江苏南京,学历:大专,研究方向:医院收费处的管理和稽核。 在医院的财务管理工作中,医院门诊内部控制管理占有十分重要的地位,是不可缺少的环节,做好医院门诊收费处的管理工作对于医院各项财务管理工作的顺利开展起到积极的推动作用。由于医院门诊收费处自身工作性质的特点,每天需要接触大量的现金和票据,收费稽核工作有着比较重的责任,因此需要做好门诊收费业务流程的管理,避免收入出现流失的情况,使得门诊收费得到全面的控制管理,这对于医院的发展进步将起到积极的促进作用。对于我国医院门诊收费处内部控制管理的现状,需要提出科学的管理策略和意见,保证医院内部控制管理的高效推进。 一、医院门诊收费处内控管理的现状分析 首先一些医院领导忽视门诊收费处的工作,人员管理上也不到位,觉得收费只是简单的、重复性工作,并没有技术含量,只要保证资金能够被收回,维持窗口的正常运转就可以。由于认识上的薄弱,因此在岗位设置上、职责划分上也存在不明确的现象,门诊收费处不仅要收费,还需要记账、复核,但是在实际工作中,这些岗位在设置上存在缺失,即使有岗位,但也是形式化。此外,一些医院门诊收费人员的业务素质水平不高,不能规范化的开展工作,服务态度不好,使得门诊收费处的整体形象受到影响。其次一些医院在对票据领用、管理以及核销登记时,不够规范和及时。无法通过票据及时发现收费工作中存在的问题,不能及时纠正,容易出现舞弊问题,使得医院的经济效益受损,并给医院带来不利的影响。在收费处管理工作中,患者多样化的付费方式也使得管理的难度增加,当前医院患者付费的主要方法有现金、POS机等,虽然使用POS机能够为患者带来便利,但是在收费处对账时就会有难度,尤其是门诊量比较多的医院,单纯依靠手工核对很难完成,而且在对账过程中也容易出现漏洞和不足。医院门诊患者的类型不同,因此在结算方式上也存在这一定的差异,当前医院患者主要可以分为医保患者、大病统筹患者、自费患者等几种,医保患者是与医保中心进行实时结算的,费用返还过程中需要人进行对账,但是一些医院还没有在门诊收费处建立专门的对账岗位,而且医保患者是持卡结算的,因此退费的账务管理遇到一定的难度。现阶段,还有些医院的退费管理制度不尽完善合理,退费时涉及到的岗位职责以及权限等划分不明确,责任不清,权限模糊。无法实现各岗位间的监督与牵制。退费过程中,一些医生在不了解患者退费原因时,就直接在退费申请单上写“退”, 有些单据上甚至都没有注明退费的金额、注解以及医生签字,这种情况会使得应退费用与实际退费之间存在差异,导致医院资金流失严重。 二、医院门诊收费处内控管理的有效策略 1.进一步完善收费处内部管理制度的建设。医院需要依据自身的实际情况,完善收费内部管理制度,使得门诊收费处在实际工作中能够及时发现问题,并有效解决,构建相对独立和完整的系统。在门诊收费处科学的设置岗位,如收费、记账、稽核、票据管理等职位,并明确规定不同岗位的职责与权限,完善奖惩机制,从制度上对岗位工作进行监督和约束,避免由于人为原因造成的不利影响,使得医院门诊收费处的工作顺利推进。门诊收费处应统一结款,集中交费。每天都对备用金进行清点,保证账目上的钱款能够日清月结。如果出现长款或者短款,应及时上报领导进行处理,不能自行解决。稽核员应定期或者不定期抽查收费人员的钱款账目,发现问题要及时调查原因,并科学处理,使得医院资金安全。对收费处做好安全保障工作,不是工作人员禁止入内,并且在收费窗口处安装监控设备,避免出现突发性的事件。 2.科学管理门诊收费处的票据。医院的日常收入以收费票据作为其合法的依据,这也是医院会计核算的原始凭证,票据是否真实、合法将直接对医院的财务收支情况产生影响,所以需要对发票的购买、领用、保管、缴销、核查等严格控制管理。票据管理人员依据预计收费票据使用的数量,统一向财政部门进行购买,验收合格之后办理