糖尿病的危害胰及岛素泵的起源课件.pptVIP

糖尿病的危害 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病并不可怕，可怕的是长期的高血糖而引起一连串的并发症，具体表现如下： ①动脉粥样硬化，比非糖尿病患者出现较早且较严重； ②细动脉玻璃样变，表现为基底膜增厚，富于Ⅳ型胶原的物质沉着，由于通透性增高致蛋白质漏出增多，故动脉壁有蛋白质沉积，造成管腔狭窄，引起组织缺血。合并高血压者，此变化更明显。 （1）动脉病变 （2）肾病变 ①肾小球硬化，有两种类型，一种是弥漫性肾小球硬化（diffuse glomerulosclerosis），肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，血管系膜细胞增生及基质增多；另一种为结节性肾小球硬化（nodular glomerulosclerosis），其特点是部分系膜轴有多量透明物质沉着，形成结节状，结节外周为毛细血管袢。 ②动脉硬化及小动脉硬化性肾硬化。 ③急性和慢性肾盂肾炎，易伴有肾乳头坏死，后者是由于在缺血的基础上对细菌感染更加敏感。 ④肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。 （3）糖尿病性视网膜病 糖尿病性视网膜病可分两种 : ①是背景性视网膜病（background retinopathy），视网膜毛细血管基底膜增厚，小静脉扩张，常有小血管瘤形成，继而有水肿、出血； ②是由于血管病变造成视网膜缺氧，刺激引起血管新生及纤维组织增生，称为增殖性视网膜病。视网膜病变易引起失明。除视网膜病变外，糖尿病易合并白内障。 （4）神经系统病变 周围神经包括运动神经、感觉神经和植物神经都可因血管变化引起缺血性损伤，出现各种症状，如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹以致足下垂、腕下垂、胃肠及膀胱功能障碍等；脑细胞也可发生广泛变性。 （5）其他器官病变：肝细胞核内糖原沉积；由于高血脂症皮肤可出现黄色瘤结节或斑块。 （6）糖尿病性昏迷：其原因有①酮血症酸中毒；②高血糖引起脱水及高渗透压。 （7）感染：由于代谢障碍及血管病变使组织缺血，极易合并各种感染。 二、胰岛素泵的起源 在不患糖尿病的人体里，胰腺持续地释放少量的胰岛素，保证人体能运用血液中的糖份来提供能量。血液中的糖份来自于吃进去的食物。进食后胰腺释放大量的胰岛素来维持正常的血糖水平。与用针注射胰岛素相比，胰岛素泵被设计得更接近这一过程。胰岛素泵是一个包含储液器的小型计算机，储液器中装有短效胰岛素 胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素（CSII）的装置，大小如同BP机。它通过一条细小的软管将胰岛素24小时不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高血糖的毒性作用，使β细胞功能明显改善。目前来说，胰岛素泵是进行胰岛素强化治疗的最佳手段，比多次皮下注射胰岛素更科学、先进和方便。 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43