消化内科常用药物介绍课件.pptVIP

多烯磷酯酰胆碱 可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，促进肝组织再生，调节肝脏的能量平衡，稳定胆汁。 注意事项：只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀释，应冷藏保存，静滴宜慢，针剂只可使用澄清的溶液，不可与任何其他的注射液混合（不能与电解质配伍） 硫普罗宁 含巯基类化合物，可使肝细胞线粒体ATP含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤负效应，保护线粒体某些特异巯基功能。 一种自由基清除剂，在体内形成一个再循环的抗氧化系统。 主要用于：(1)脂肪肝、早期肝硬化、急慢性肝炎、酒精及药物引起的肝炎的治疗。(2)重金属中毒的治疗。(3)降低化疗和放疗的副作用，升高白细胞，并可预防化疗、放疗所致二次肿瘤的发生。 门冬氨酸鸟氨酸 直接参与肝细胞代谢，使血氨与鸟氨酸结合，生成尿素， 间接参与核酸合成并提供能量代谢的中间产物增强肝脏供能。 激活肝脏解毒功能中的两个关键酶，协助清除对人体有害的自由基，增强肝脏的排毒功能，迅速降低过高的血氨，促进肝细胞自身的修复和再生，从而有效地改善肝功能，恢复机体的能量平衡 主要适用于因急、慢性肝病(各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征)引起的血氨升高及肝性脑病。 严重肾功能衰竭患者禁用。 腺苷蛋氨酸 它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转巯基作用)参与体内的重要生化反应。 在肝内，它能调节肝脏细胞膜的流动性并能促进解毒过程中硫化产物的合成。 防止胆汁淤积 。 促肝细胞生长素 从乳猪新鲜肝脏肿提取的小分子多肽类活性物质。 本品能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。对肝细胞损伤有较好的保护作用，能降低ALT，促进病变细胞的恢复。 主要用于亚急性重型肝炎、肝功衰竭的辅助治疗。 肌内注射，每次40mg，1日2次； 静脉点滴， 80-120mg每日1次。 精氨酸 为鸟氨酸循环的中间代谢产物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良时，降血氨作用不明显，用于忌钠的肝昏迷患者，此外，还用于治疗碱中毒。 注意事项：可引起高氯性酸血症，静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐，肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。 5、降低门静脉压的药物 垂体后叶素 特利加压素 硝酸甘油 生长抑素及其类似物 长效生长抑素 垂体后叶素 垂体后叶素通过收缩内脏小动脉,减少门静脉、胃左静脉和奇静脉的血流量,从而降低门脉压力,发挥止血效果。 副作用：全身性缩血管药, 能收缩全身小动脉,并收缩胃肠平滑肌,促进其蠕动, 可出现腹痛、头晕、恶心、心动过速、高血压,极少数病人甚至可诱发心绞痛、心肌梗死. 特利加压素 特利加压素:为新型血管加压素,本身不具有活性,静注后在体内缓慢释放活性物质,使血管平滑肌收缩。 一次给药可维持10小时,首剂2ｍｇ静注,以后每6小时静注1ｍｇ。 副作用较少,但价格昂贵。 扩张血管的药物-硝酸甘油 直接作用于血管平滑肌,具有强大的扩张静脉和轻度扩张动脉作用,使动脉压降低,刺激压力感受器反射性收缩内脏血管,使门脉系统及门体侧支血管扩张,阻力降低,因而降低门脉压力。 可以增加冠状动脉血流量,降低心脏前后负荷,改善心肌顺应性,逆转垂体后叶素在心血管方面的副作用, 多与垂体后叶素联合应用 生长抑素及其类似物 具有收缩内脏血管、降低门脉压力、减少胃肠道血流量的作用 同时又能抑制基础的及刺激后的胃酸分泌,抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放,刺激胃粘液分泌 生长抑素还具有增加下食管括约肌压力(LESP),减少下食管静脉丛血流,从而降低曲张静脉壁的压力,并具有增加血小板凝聚功能,有助于止血。 主要用于食管胃底静脉曲张所致的出血，也可以用于消化性溃疡及糜烂性胃炎 生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）： 针剂 3000μg/支 用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。 缺点是半衰期短（仅2-3min)、需持续静滴、价格贵。 生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）： 针剂 0.1mg/1ml/支 为天然生长抑素的同系物，作用与天然生长抑素相似，作用持久，停药后无高分泌反跳。具有高选择性，能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉曲张出血。 注意事项：主要为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，一般轻而短暂，注射部位疼痛、针刺感、伴红肿，少数患者长期使用有形成胆结石的报道，在进餐间或睡前注射本品可减少副作用；肾、胰腺功能不全者，胰岛素瘤患