医院三基三严考核培训方案.docVIP

玉龙县医院“三基三严” 培训及考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序。根据医院业务发展和医院等级评审工作的相关要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识。 2、规范临床医（技）师的基本操作流程。 3、强化临床医（技）师的基本操作技能。 二、培训和考核对象 注册在我院的执业医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师。辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习培训和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”培训管理小组。根据各自的专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的培训计划，由科室组织实施。同时各科要建立文本，完善相关文字材料。年末由医院统一组织进行基础理论、基本知识考试及基本技能考核抽查等。 3、医院成立“三基三严”培训考核专家组，每月一次对全院医务人员进行“三基”知识学习及操作技能培训辅导，并对学习培训情况进行记录。 附： （1）玉龙县医院“三基三严”培训考核专家组 组长：和泽源 副组长：赵建李 成员：刘庆祝、赵寅生、和冀磊、李曙、孔祥红、余淑琼、李菊芬。 （2）培训辅导时间：每月15日15：00～17：00 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能 病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学等。 2、临床基本理论和基础知识 各专业临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度（特别是核心制度）。 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 （一）临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度（特别是核心制度）。 2、临床基本知识。 3、临床基本技能 病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。 （二）临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度（特别是核心制度）。 2、临床诊疗常规和各专业知积、诊疗指南。 3、临床基本技能 病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。 （三）临床副主任医师及晋升三年以内主任医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度（特别是核心制度）。 2、徒手心肺复苏技能。 六、考核结果认定 1、临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，中医科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分上则视为考核合格。 2、辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师65分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。 3、考核不合格者在考核周期内给予一次补考的机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视为作本考核周期内业务考核不合格。 4、无正当理擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。 5、“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 七、考核管理 1、由院质控中心及医务科组织成立“三基三严”培训考核专家组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。 2、每项考试考核工作结束后，由医院统一对考试考核结果进行公示。 3、医务科负责将考试考核结果如实录入医师个人业务档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。 4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期改正，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。 玉龙县人民医 二O一二年七月 4