小儿呼吸机通气困难撤机(杨镒宇课件,200919).docVIP

小儿呼吸机通气的困难撤机问题小儿呼吸机通气的困难撤机问题 广州市妇女儿童中心广州市妇女儿童中心 广州市儿童医院广州市儿童医院PICUPICU 杨镒宇杨镒宇-1212--1919 ????撤机指征撤机指征 ????困难撤机的发生困难撤机的发生 ????如何走好下一步如何走好下一步 ????治疗性通气治疗性通气————呼吸功能及稳定呼吸功能及稳定 原发病病情原发病病情 ????支持性通气支持性通气————改善和稳定改善和稳定 全身状态全身状态 原发病原发病 ????治疗支持性通气治疗支持性通气————改善和稳定改善和稳定 肺功能肺功能 全身状态全身状态 ????儿科呼吸道相对隐匿病因所致的困难撤机儿科呼吸道相对隐匿病因所致的困难撤机 小儿呼吸道解剖小儿呼吸道解剖 小儿呼吸道的特殊病变小儿呼吸道的特殊病变 上呼吸道、中小气道与肺部病变相互影响上呼吸道、中小气道与肺部病变相互影响 肺实质与间质相互影响肺实质与间质相互影响 呼吸道内、外疾病相互影响呼吸道内、外疾病相互影响 呼吸道与全身相互影响呼吸道与全身相互影响 ????各种呼吸机相关性肺炎各种呼吸机相关性肺炎 ????不合理使用呼吸机不合理使用呼吸机 急、危重患儿系统呼吸道从鼻、咽和口腔开始急、危重患儿系统呼吸道从鼻、咽和口腔开始 我水肿了 各种呼吸机相关性肺炎各种呼吸机相关性肺炎 不对称肺气肿 ARDS ????开机