门诊不同性别抑郁患者心率变异性差异.docVIP

门诊不同性别抑郁患者心率变异性差异 李萍 李蕊杏 李宁 彭焱 华北理工大学心理学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:探讨门诊抑郁和非抑郁患者以及不同性别门诊抑郁患者心率变异性的特点, 比较它们之间的差异。方法:对227名门诊患者进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 和90项症状自评量表 (SCL-90) 评定, 把他们分为抑郁组和非抑郁组, 抑郁组又分为男性和女性两组, 并对所有被试进行短时 (5min) 心率变异性监测。采用SPSS19.0软件对所录入数据进行独立样本t检验来进行分析。结果:门诊抑郁患者的频域指标高频标化因子高于无抑郁患者 (t=4.450, p0.05) , 无抑郁患者的心能力指数、全部窦性心搏RR间期的标准差、总能量 (TP) 、频域指标低频 (LF) 、低频高频比 (LF/HF) 、频域指标低频标化因子高于抑郁患者 (t=-9.766、-15.914、-2.712、-2.058、-4.543、-4.452, p0.05) 。男性门诊抑郁患者心能力指数、低频高频比 (LF/HF) 、频域指标低频标化 (LFnorm) 因子高于女性 (t=2.749、3.264、3.340, p0.05) , 女性门诊抑郁患者频域指标高频标化因子高于男性 (t=-3.337, p0.05) 。结论:抑郁情绪会使心率变异性发生改变;女性抑郁患者相对男性抑郁患者, 消极情绪出现的频率和水平更高, 自主神经较多地出现紊乱状态。 关键词： 心率变异性; 抑郁症患者; 不同性别; 自主神经系统; 作者简介：李萍, 华北理工大学心理学院学生, 研究方向:抑郁和脑卒中; 作者简介：彭焱, 华北理工大学心理学院讲师, 研究方向:抑郁和脑卒中。 基金：河北省高等学校科学技术研究项目 (ZD2016144) 抑郁症 (Depression) 是一种常见的心境障碍。以情感低落、思维迟缓, 言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作, 给家庭和社会带来沉重的负担, 约15%的抑郁症患者死于自杀。国内外对于抑郁症的病因、发病机制和治疗方法都作了大量的研究, 近年来, 心率变异性作为测量治疗效果的指标开始引起研究者的关注。 心率变异性 (Heart rate variability, HRV) 是指逐次心搏间期的微小差异, 它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制, 使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。[1]目前心率变异性已成为评价心脏自主神经活动的一项很好的指标, 在临床心血管系统疾病的评价和预测方面得到了广泛的研究和应用。[2-3]迄今大量研究揭示, 心率变异性是正常心血管系统稳态调节的重要机制, 反映了心脏交感、迷走神经活动的紧张性和均衡性。[4]大部分研究一般采用心率变异性的时域指标和频域指标进行分析, 包括时域指标全部窦性心搏RR间期的标准差 (SDNN) 、RR间期平均值标准差 (SDANN) 、相邻RR间期差值的均方根 (RMSSD) 、相邻RR间期差异≧50毫秒的百分数 (PNN50) , 频域指标低频 (LF) 、频域指标高频 (HF) 、低频高频比 (LF/HF) 及总能量 (TP) 。[5]LP是交感神经系统活性的参数值, HF是副交感神经系统活性的参数值, LF/HF比例可以解释为反映交感神经活性或交感/副交感神经平衡的指标, LF norm和HF norm反映了交感神经系统和副交感神经系统的调节程度和均衡程度。 心率变异性已经被公认为一项可以评价自主神经活动的最好指标。研究心率变异性对门诊患者的指标可以使心理门诊测评形式多样化, 可促进心理门诊测评在医院的开展。在目前关于心率变异性已有研究中, 专门针对心理科门诊抑郁患者这一群体的很少, 本研究针对这一群体, 探讨分析不同性别抑郁患者的心率变异性特点及差异, 在心率变异性的相关研究中提供了一个新的角度, 丰富了国内外关于门诊抑郁患者的研究, 具有一定的理论价值和实践价值。 一、对象和方法 (一) 对象 唐山市某医院心理科于2015年9月至2015年12月就诊的门诊患者227人。运用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 和90项症状自评量表 (SCL-90) 来诊断患者是否患了抑郁症, 若汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) ≥8分, 或者90项症状自评量表抑郁因子分 (SCL-90) ≥2分, 且经过主治医师访谈, 确定符合ICD-10抑郁发作诊断标准, 则诊断为抑郁症患者。最终确定抑郁患者108人, 非抑郁患者119人。门诊抑郁患者组中, 男性39人, 女性69人。 (二) 方法 1. 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD