2种嵌体制作材料边缘微渗漏情况比较.docVIP

精品论文 参考文献 2种嵌体制作材料边缘微渗漏情况比较 湖南省衡阳市中心医院口腔科 421000 【摘 要】目的：比较Ceramage聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体边缘微渗漏情况，为临床选择嵌体材料提供依据。方法：选取30颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻Ⅱ类洞，随机分为2组，每组15颗。运用Ceramage和IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Rely X ARC粘结，进行品红染色并在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果：Ceramage组轴壁和龈壁微渗漏深度明显低于IPS EmpressⅡ组，差异有统计学意义（P＜0.05），同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁（P＜0.05）。结论：从微渗漏深度方面进行比较，Ceramage聚合瓷嵌体比铸瓷嵌体更具有良好的应用前景。 【关键词】Ceramage聚合瓷；铸瓷；嵌体 对于牙体大面积缺损，树脂嵌体修复是近年来一种新型修复技术，与树脂直接充填修复相比较，树脂在体外经二期固化处理后，抗压强度、硬度、耐磨性、恢复邻接关系等方面具有较好的临床效果[1]，然而嵌体的边缘线较长，发生微渗漏的可能性较大，且不同树脂嵌体材料与牙体间微渗漏的程度也不同。笔者通过比较Ceramage聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体边缘微渗漏情况，为临床选择嵌体材料提供依据。 1 材料与方法 1.1材料和设备 Ceramage聚合瓷、Solidities V树脂聚合器（松风，日本），IPS EmpressⅡ（Ivoclar Vivadent，列支敦士登），Single Bond 2、Rely X ARC、（3M，美国），CL-628 LED光固化机（Beyond，美国），Caviton暂封王（GC，日本），硅橡胶（DMG，德国），金刚砂片（松风，日本），5g/L 碱性品红液、超硬石膏，体视显微镜（上海光学仪器六厂）。 1.2 实验牙 收集选择2016年1～2月在我院口腔科因正畸需要拔除的牙体发育正常、大小相似、无龋的前磨牙30颗。 1.3 实验方法 1.3.1 分组及窝洞制备 30颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻Ⅱ类洞，随机分为2组，每组15颗。面深2.5mm，鸠尾峡部宽2mm，鸠尾头宽约3mm，邻面颊舌壁间宽3.5～4mm，龈壁宽1.5mm，位于釉牙骨质界交界的龈侧，洞壁内线角圆钝，无倒凹，轴壁微向方外展6deg;～8deg;，边缘无斜面。预备后离体牙嵌体洞型以Caviton暂封后置于37℃生理??水中保存。 1.3.2 树脂嵌体制作和粘结 常规硅橡胶取模，灌注超硬石膏模型，分别用Ceramage、IPS EmpressⅡ制作嵌体。将嵌体和离体牙在超声波清洗机内用95%酒精震荡5min、吹干，由同一操作者对嵌体粘结面涂布Ceramic Primer，牙齿粘结面分别进行牙面湿润和涂布Single Bond 2，固化后Rely X ARC 树脂水门丁进行粘结。各组嵌体加压就位、固化后，修整外形，打磨抛光。 1.3.3 试件制作及微渗漏观察 所有样本置于37℃蒸馏水中侵泡24h后交替置入5℃和55℃冷热水循环水浴箱中各停留1min 进行冷热循环，共500次，然后用蜡将试件根尖孔封闭，从洞缘外0.5mm处均匀涂布两层指甲油待其干燥，将试件置入37℃5g/L 碱性品红溶液中，24h 后取出，流水冲净，以95%的酒精去除表面附着的染料。将牙齿根部固定于超硬石膏中，在流水冲洗下用金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次，获得4个片切面，用砂纸磨光切面，在体式显微镜下用测微尺测量染料沿嵌体于牙体轴壁以及龈壁间渗入的深度，每个试件均观察所有剖面并取其平均值记录。 1.4 统计学处理 本实验所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2组树脂嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏。采用成组设计的两样本均数比较t检验处理数据，Ceramage组轴壁和龈壁微渗漏深度明显低于IPS EmpressⅡ组（P＜0.05），同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁，配对t检验显示差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 对于牙体大面积缺损，间接树脂嵌体修复是近年来一种新型修复技术，与树脂直接充填修复相比较，树脂在体外经二期固化处理后，抗压强度、硬度、耐磨性、恢复邻接关系等方面具有较好的临床效果。间接树脂嵌体技术是指牙体经预备、取模后在体外模型上预先将树脂制成一整体进行初步固化，固化后取出在光聚合箱内进行二次聚合，从而使复合树脂产生的聚合收缩转移到体外，消除了收缩应力对修复体与牙齿界面的影响，最后