3%高渗盐水在儿童脓毒性休克早期中改善血流动力学的作用及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 3%高渗盐水在儿童脓毒性休克早期中改善血流动力学的作用及护理措施 四川省南充市中心医院儿科 637000 　　【摘 要】目的：探讨采用3%的高渗盐水与传统生理盐水对儿童脓毒性休克早期改善血流动力学状态及护理措施的实施。方法：采用随机数字法将我院儿科2013年1月至2015年1月收治的脓毒性休克早期患儿共64例分为对照组和观察组各32例。对照组采用生理盐水治疗，观察组采用3%高渗盐水治疗，两组患者均进行相应的护理措施干预。检测0h、复苏后1h、3h、6h、12h、24h和48h的HR（心率）、MAP（平均动脉压）、OI（氧合指数）和Na指标的变化，计算复苏后24h的小儿危重评分、机械通气时间、APACHEII评分、24h动脉血乳酸（24h-Lac）、24h乳酸清除率和尿量、MODS发生率、住院病死率和住院时间。结果：（1）两组间各时间点的HR、MAP、OI的比较无明显统计学意义（Pgt;0.05）；48h的两组Na和3h时的OI两组间比较具有统计学差异（Plt;0.05）；（2）对照组和观察组组内在复苏后的HR、MAP较复苏前比较具有明显差异（Plt;0.05）；对照组OI在48h较0h比较具有明显差异（Plt;0.05），Na在复苏后各时间点较0h比较无差异（P gt;0.05），复苏后其余时间点较0h比较无明显差异（P gt;0.05）；观察组复苏后的OI在复苏1h与0h比较无差异，复苏后的其余时间点较0h比较具有明显统计学意义（Plt;0.05），观察组的Na在3h、6h、12h、24h和48h较0h具有明显改善（Plt;0.05）；（3）两组患者复苏24h后在PCIS评分、机械通气时间、24h-Lac和24h乳酸清除率比较无差异（P gt;0.05）；在APACHEII评分和24h尿量比较具有明显差异，比较具有统计学意义；（4）两组患儿MODS发生率、住院病死率和住院时间比较无明显统计学意义（P gt;0.05）。结论：利用3%高渗盐水联合相应的护理干预措施治疗儿童脓毒性休克患儿早期体液恢复具有重要作用，能有效的改善血流动力学指标，提高了早期液体复苏效果，减少了复苏液体量。 　　【关键词】脓毒性休克；3%的高渗盐水；血流动力学；护理；儿童 　　3% hypertonic saline in children with early septic shock in improving hemodynamics andnursing measures 　　【Abstract】Objective:Explore 3% hypertonic saline with traditionalsaline solution on septic shock in childrenearly to improve hemodynamic status andnursing measuresfor implementation. Methods:Using random numbers method of Pediatrics children with septic shock treated from January 2013 toJanuary 2015 64 patients divided into control and obser-vation group in 32 cases.Control group received saline treatment observation group with 3% hypertonic saline in thetreatment, patients are appropriatenursing interventions.Detection 0h, and recovery Hou 1h, and 3h, and 6h, and 12h, and 24h and 48h of HR (heart rate),and MAP(average artery pressure),and OI(oxygen collection index)and Na index of changes, calculation recovery Hou 24h of children critical score, and mecha-nical ventilation time, and APACHEII score, and 24h artery blood lactic acid (24h-Lac),and 24h lactic acid clear rate and urine volume, and MODS occurred rate, and hospital