88例心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 88例心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用 云南省体育运动创伤专科医院 云南昆明 650041 【摘 要】目的：探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的临床应用与价值。方法：随机选取2009年1月至2012年12月我院88例慢性心力衰竭患者作为研究、分析对象。所有患者皆采用心脏彩超诊断，应用M型超声心动图标准胸骨旁左心室长轴切面取样二尖瓣腱索水平，测量左室舒张末期内径和收缩末期内径，按照矫正立方体积法（Teich）计算心功能；同时应用双平面法描记左心室舒张末期和收缩末期心内膜，通过Simpson公式计算心功能。通过以上两种方法的测量依据LVEF是否正常，将患者分为对照组(正常，36例)，实验组(降低，52例)。观察、分析两组患者治疗前后LVEF，并进行对比分析。结果：两组患者治疗前LVEF对比差异有统计学意义(P＜0.05)，其中，对照组患者治疗前后对比无显著性差异(P＞0.05)，实验组患者治疗后显著高于治疗前(P＜0.05)。结论：心脏彩超是诊断慢性心力衰竭的有效方法，具有实时无创和可重复的优点。在进行诊断时LVEF指标无诊断特异性，但可作为临床治疗监测的重要指标。 【关键词】心脏彩超；慢性心力衰竭；诊断 【中图分类号】R541.6;R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-112-02 慢性心力衰竭是老年人常见的临床疾病之一，通常由多种病因诱发，是一种较为复杂的综合症候群。临床研究显示，引发本病的疾病较多，如高血压、肺心病、心肌病、冠脉硬化、内分泌疾病等，临床诊断难度较大[1]。彩超是诊断心脏疾病最为有效的无创检查方法，其能显示出心脏的结构、心肌运动状态、心脏瓣膜启闭活动、血液流动情况等。本文通过回顾性分析88例心力衰竭患者的临床资料，分析心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用以及临床价值，现做报道如下。 1资料及方法 1.1一般资料 对20009年1月至2012年12月我院88例慢性心力衰竭患者资料进行回顾性分析。本次所选取的慢性心力衰竭患者均存在多种病因，均明确诊断。入选患者均符合美国纽约心脏病协会有关于心功能分级标准Ⅰ～Ⅱ级[2]。患者病程≧1周，其中男性患者46例，女性42例，年龄介于48~76岁，平均年龄（60.5plusmn;4.5）岁；心功能Ⅰ级32例，Ⅱ级56例；其中，高血压心脏病45例，冠心病26例，肺源性心脏病10例，心肌病7例。依据LVEF是否正常，将患者分为对照组(正常，36例)，实验组(降低，52例)。 1.2诊断方法 诊断仪器采用阿洛卡a7彩色超声诊断仪，探头频率2~4MHz。左侧卧位常规显示心脏各标准切面。常规观察并测量各房室内径、室间隔及室壁厚度、心肌运动情况、瓣膜结构启闭运动、血流情况[3]。在胸骨旁左室长轴切面M型超声心动图取样二尖瓣腱索水平测量并计算左心功能，同时在标准心尖四腔心切面和两腔心切面，描记左心室舒张末期和收缩末期心内膜，通过Simpson公式计算心功能。该检查方法在患者治疗前后均进行一次，观察记录两组患者治疗前后LVEF，并进行对比分析。 1.3观察指标 M型超声心动图测量左心室舒张末期内径、收缩末期内径，按照矫正立方体积法计算心功能，双平面法描记左心室舒张末期和收缩末期心内膜，通过Simpson公式计算心功能。根据患者的LVEF分为观察组与实验组，比较患者治疗前后LVEF的变化情况，并进行分析记录。 1.4统计学处理 应用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析。采用X2检验计数资料，采用标准差（xplusmn;s）表示计量资料，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 对照组所有患者在治疗前所测左心室射血分数为（63.24plusmn;12.54）%，实验组的左心室射血分数为（34.25plusmn;13.02）%，两组患者在治疗前LVEF存在差异且差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组所有患者经治疗后所测左心室射血分数是（56.45plusmn;5.28）%，对比治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3讨论 慢性心力衰竭是一种对患者身心健康都会产生严重影响的高危临床疾病，需要坚持长期治疗，才能使患者生存质量得以改善。相关研究显示[4]，多数心血管疾病都可能会引发心力衰竭，而患者心力衰竭又是导致心血管疾病患者死亡最主要的原因。根据患者衰竭部位的不同，可将心力衰竭分为全心衰、右心衰以及左心衰，临床中患者以左心衰较为常见。左心衰主要的表现为肺循环淤血、肺水肿及组织灌注不足等，如果处理不恰当、不及时，会进一步引发右心衰，而后导致全心衰[5]。