88例腹腔镜胆囊切除患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 88例腹腔镜胆囊切除患者的护理体会 曾碧艳 （湖南省麻阳县妇幼保健院 419400） 　　【摘要】目的 分析研究LC（腹腔镜胆囊切除术）病人采用临床护理的效果。方法 抽取2011年9月-2013年11月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的病人88例，对其相关临床资料给予回顾性分析。结果 经过临床手术和护理以后，没有1例病人出现并发症，所有病人均治愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石以及胆囊炎最为有效的一种手术方式，同时采取相对应的临床护理，可以使发生并发症的几率明显降低，使临床手术顺利进行，使病人健康生活质量得到保障。 　　【关键词】护理体会 腹腔镜 胆囊切除 患者 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0205-01 　　LC（腹腔镜胆囊切除术）是目前一种全新型的手术，其具有手术以后疼痛轻微、出血量少以及切口小等优势，已经被众多医院广泛应用，并取得显著的临床治疗效果[1]。可是，在临床手术以后有可能出现各种并发症，因此，必须要采取相对应的临床护理模式，使发生并发症的几率明显降低。本文笔者抽取2011年9月-2013年11月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的病人88例，对其相关临床资料给予回顾性分析，现将具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1．1一般资料 　　抽取2011年9月-2013年11月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的病人88例，当中，男性病人53例，女性病人35例。年龄在19-77岁，平均年龄为46.4岁。 所有病人在临床手术之前没有既往精神疾病史，没有发现过敏史，没有肾、肝、肺以及心等相关手术禁忌症。临床表现为腹部右侧上方疼痛反复发作，没有发生黄疸。临床手术疾病类型包括有急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，它们依次为54例、13例、21例。合并症包括有高血压和糖尿病，它们依次为13例、9例。 　　1.2临床治疗方法 　　对全部病人全部实施全身麻醉，麻醉起效以后采取LC，在病人上腹部位置采取三个4-5毫米的小切口，脐部上缘切开一个8-16毫米的弧形切口，进行CO2人工气腹，置入腹腔镜器械以后实施临床手术操作。手术以后对所有病人给予抗感染以及对症治疗等。 　　2 结果 　　经过临床手术和护理以后，没有1例病人出现并发症，所有病人均治愈出院。临床住院天数为3-7天，平均4天。 　　3 护理体会 　　3.1手术之前护理措施 　　3.1.1心理护理 　　在临床手术之前，大部分病人都会出现不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，因此，临床护理人员在手术之前要和病人之间进行良好的沟通与交流，同时耐心向病人讲解整个手术过程、治疗方法、目的以及有可能出现的不良反应等，并且还要向病人接受相关临床成功病例，使病人不良情绪明显改善，进而能够积极主动的配合临床医务人员的工作，使治疗依从性明显提高，以便保证临床手术顺利开展。 　　3.1.2准备工作 　　在临床手术之前，要做好各项临床检查工作，其中有胸透、血常规、B超以及肝肾功能等相关检查，一旦出现异常情况的时候应该采取及时诊断与治疗。对手术之前吸烟的病人，应该劝诫其戒除香烟，以免对气道造成刺激，以及手术以后伤口疼痛和发生肺炎等，并且要做好保暖工作，以免发生感冒。另外，病人饮食要营养丰富，食用清淡容易消化的食物。在临床手术之前24小时可以进食流质食物，禁止进食容易产生气类的食物，手术之前12小时禁止饮食，4小时禁止饮水。手术之前一天晚上采取灌肠，以及置入胃管。除此之外，在临床手术之前除了洗澡以外，剃毛范围在15-20厘米，其中有会阴部位以及脐部周围，腹部最脏部位就是脐部，因此，应该对其进行彻底清洗[2]。 　　3.2手术以后护理措施 　　3.2.1常规护理 　　手术完毕以后，去除枕头，采取平卧体位6小时，头部要偏向一侧，同时要保证气道通畅，同时对其分泌物进行彻底清除，以免出现窒息。另外，对病人生命体征进行密切监测，手术以后6小时当中对病人体温、呼吸、血压以及脉搏等每30分钟监测一次，同时给予详细记录，6小时以后病人生命体征平稳的时候逐渐改为每次2-4小时，一天以后以及生命体征平稳以后可以解除对其监测，一旦出现异常情况，应立即报告主治医生，并采取相对应的处理措施。手术以后要注意的就是吸氧，对二氧化碳排出体位起到良好的促进作用。除此之外，因为LC的临床手术时间相对较短，对胃肠道没有较大影响，手术以后病人如果没有出现不适感，可以从流质食物改为半流质食物。 　　3.2.2腹部护理 　　腹腔镜胆囊切除手术创伤极小，病人能够耐受，手术以后通常不用采取镇静和镇痛药物，可是要对病人身心变化给予密切观察，其中包括观