上颌窦后鼻孔息肉35例鼻内镜手术治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 上颌窦后鼻孔息肉35例鼻内镜手术治疗体会 （湖北省黄石市爱康医院 湖北 黄石 435000） 【摘 要】目的：探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉的方法和临床效果。方法：对我院2011年5月至2014年9月收治的35例上颌窦后鼻孔息肉经鼻内镜下手术治疗，对其治疗体会、疗效进行临床分析。结果：35例术中均未出现严重并发症。 近期随诊 gt;6 个月,远期随防 gt;1 年,门诊复查 1 年,术腔上皮化良好,鼻腔干净，无粘连，无鼻息肉复发，,治愈率 91.43%,总有效率 100%。结论：鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉安全、有效。 【关键词】后鼻孔息肉；上颌窦；鼻内镜术 【中图分类号】R765 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0693-01 Experience of nasal endoscopic surgery in the treatment of 35 cases of maxillary sinus polyp after Hong Deng-ri Pan Gangqiang (corresponding author) (Department of Otolaryngology, Huangshi city Ai Kang Hospital, Huangshi city,435000, Hubei Province ,china) 【Abstract】Objective:To investigate the method and clinical effect of polyp of nasal endoscopic surgeryin treatment of maxillary sinus. Methods: the treatment in our hospital in 2011 Mayto 2014 September were 35 cases of antrochoanalpolyps by endoscopic surgery, the treatment experience and efficacy of clinical analysis.Results: 35 cases showed no severe complications.The recent follow-up of gt;6 months, the long-termfollow-up of gt;1 years, outpatient review 1 years,surgical cavity good epithelization, nasal cavityclean, no adhesion, no recurrence of nasal polyps,the cure rate was 91.43%, the total efficiency of 100%.Conclusion: the endoscopic surgery for antrochoanalpolyps is safe and effective. 【Key words】choanal polyp; maxillary sinus; nasal endoscopic surgery 上颌窦后鼻孔息肉( choanal olyps,CP)由Killian于1906年首次报告，经过一个多世纪，上颌窦后鼻孔息肉一直被认为是来自上颌窦内囊肿或息肉的增大，经自然口或鼻囟门突出上颌窦外，再沿中鼻道向后延伸到后鼻孔甚至鼻咽部，因此称为上颌窦后鼻孔息肉。这种息肉有其自身的临床特点和病理特点，是有别于一般息肉的另一种息肉病变[1]，上颌窦后鼻孔息肉有明显的茎蒂，鼻内镜下呈灰白、淡红或暗红色（见图3）。其手术治疗要求合理处理上颌窦内息肉源头组织,方可有效控制息肉复发,取得远期疗效。2011年5 月至2014 年9月,我们在鼻内镜下手术治疗35例上颌窦后鼻孔息肉,取得满意的临床效果，无复发。 现作报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组35 例中,男 25 例,女10例;年龄15 ~ 55岁。均单侧发病，其中左侧20例，右侧15例；病程8～25个月；30例渐进性单侧鼻腔阻塞，5例双侧鼻塞，28例流黏脓鼻涕，5例头痛。8例嗅觉减退、睡眠打鼾。鼻内镜检查：患侧鼻腔可见灰白色或淡红色光滑茎蒂向后伸展至后鼻孔或垂于鼻咽部的肿物，仔细寻找可见茎蒂起自中鼻道，并可移动。鼻窦冠状位CT扫描显示：患侧鼻腔到后鼻孔、甚至鼻咽部相连的软组织肿块影，密度较为均匀，但低于同层面的肌肉，边缘光滑，轮廓清楚，鼻腔增宽，上颌窦密度增高，窦口扩大，骨质受压移