专科医院儿内科进修医师规范化培养和管理的实践和思索.docVIP

精品论文 参考文献 专科医院儿内科进修医师规范化培养和管理的实践和思索 印根权 谢颖 樊春 陈英 刘丽 徐翼 陈嘉慧 　　(广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510623) 　　【摘要】规范化培养和管理进修医师对于提升基层医疗水平，深化医疗改革有着重要意义。广州市妇女儿童医疗中心通过摸索，建立了一整套较为规范的进修医师制度化管理和培养模式：班级化管理制度、严格资质及轮科制度、岗前培训制度、部门教学秘书制度、不定期查岗及考勤制度、进修医师考核制度，建立了规范化培训体系：制定教学计划、强化“三基”训练、临床思维训练、建立奖惩机制，取得了良好效果，扩大了医院影响力，实现了教学相长、教学双赢的目的。 　　【关键词】进修医师 制度化管理 规范化培训 　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编???】2095-1752（2014）17-0158-02 　　进修医师规范化培训工作，对培养进修医师的临床思维能力，提高诊疗水平，乃至促进基层医院的建设与发展都具有极为重要的实践意义。广州市妇女儿童医疗中心系华南地区最大的妇科、儿科三级甲等专科医院，集医、教、研、预防、保健为一体，是全国“百佳医院”之一，核定床位1400张，在编职工2600余人，高级职称358人，硕士以上学历686人，博、硕士生导师53人。拥有国家卫生部临床重点专科3个，广东省临床重点专科、学科7个，广东省“十二五”医学重点实验室2个，为广东省、广州市的博士后创新实践基地，是广州医科大学附属医院、中山大学教学医院、南方医科大学教学实践基地和暨南大学研究生培养基地。2012年，广州市妇女儿童医疗中心顺利通过了国际医疗机构评审联合委员会(Joint Commission International，JCI)的评审，标志着该院的医院服务和医院管理达到国际化水准。正是这样的实力和底蕴，该院成为了周边省、市、区、县等医院医护人员集中接受专科知识培训的重要基地之一，每年均接收大量基层医师进入各专科进修学习。为确保进修医师培养质量，完成进修医师的培养目标，该院制定了一套进修医师管理规章制度及实施细则，同时建立了完善的儿内科进修医师规范化培养和教育体系。 　　1 进修医师管理制度化 　　进修医师管理制度化是指在指导与培训进修医师的过程中，要制定并不断健全和完善与之相适应的管理制度，用制度进行管理[1]。JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程，以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化[2]。实践证明，该院以JCI理念不断健全和完善与之相适应的制度，有效地实行了进修医师的制度化管理。 　　1.1进修医师班级化管理制度 　　作为临床教学医院，医院管理层面由一名主管教学工作的副院长、科教信息部教学管理人员及各科部教学主任、秘书组成，负责进修医师管理的大体方针政策的制定、实施和监督，各科室则负责进修医师的具体带教工作；内科部还针对每一批儿内科进修医师分期组建进修医师学习班，学习班班主任由主管教学的内科部主任及教学秘书担当，正副班长由进修生推荐或自荐，对进修医师实行班级化管理，并利用QQ通讯平台，发布重要通知、学术活动、各学科教学信息等，同时收集进修医师工作学习中的意见、建议，并及时反馈给有关科室督促改进。这种班级化管理有利于凝聚进修医师，利于双向交流和沟通，而且责任到人，管理落实到位，是一种较好的进修医师管理模式的尝试和探索。 　　1.2、严格进修医师的资质及轮科制度 　　为保证医院日常医疗活动的质量及安全，儿内科部只接收二级以上医院、工作2年以上、有执业资格、大专及以上学历的临床医生进修或临床技师进修(如神经康复技师、纤支镜、肺功能进修技师等)，且临床医生的进修时间不得低于半年，临床技师的进修时间不得低于3个月。为达到学习的连贯和统一，便于内科部管理，每年的3月和9月是新的进修人员报到时间，其他时间不接受任何形式的临床医生进修。同时制定严格的轮科原则：对于单一专科或多个专科进修医生，其专科进修时间占全部进修时间的2/3，其余时间必须轮转普通科室，由内科部根据各科室一线医生人员情况统一安排。实践证明，严格的资质和轮科制度，有利于提高医疗安全，拓宽进修医师的学习视野，打开临床诊疗活动思路，效果显而易见。 　　1.3岗前培训制度 　　岗前培训制度是该院进修医师管理工作的一个重要制度，包括入院前培训、入科前培训及上岗前培训。岗前培训是对进修医师进行指导与教育的第一课，为进修学习打下良好的开端。进修医师来自四面八方，其思想素质、业务水平、工作态度、生活方式都存在差异，而且上岗之前也必须对工作环境、规章制