中西医结合个体化护理对急性阑尾炎术后切口.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合个体化护理对急性阑尾炎术后切口 衡东县中医医院 湖南衡东 421400 【摘 要】目的 观察个性化护理对中西医结合急性阑尾炎术后切口感染的疗效及护理效果，探讨护理干预措施对急性阑尾炎术后切口感染的影响。方法 将121例急性阑尾炎患者随机分为观察组61例，对照组60例。两组均进行开腹阑尾切除术。手术后，对照组给予常规抗感染治疗，观察组给予抗感染联合黄芪注射液、中药压腹术，术后个性化护理干预。观察两组患者伤口感染和愈合情况。结果 观察组的正常愈合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组切口感染率、发热率、脓肿发生率及粘连率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组愈合率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治愈率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合个性化护理相结合，急性阑尾炎切口感染可降低急性阑尾炎术后切口感染的发生率，提高切口愈合，值得推广。 【关键词】中西医结合；护理；急性阑尾炎；切口感染 急性阑尾炎是临床上常见的一种腹部外科手术。转移性右下腹疼痛是其典型的临床症状，右下腹阑尾区固定的压痛可能与发热、恶心和呕吐有关。阑尾切除术是治疗的首选。由于其创伤小，术后恢复快，伤口愈合快，感染率低，住院时间缩短。开放手术仍然是由于其简单而经典，仍在使用，但术后伤口感染率比腹腔镜手术高。因此术后切口护理对控制感染和促进伤口愈合起着重要的作用。本文通过对121例急性阑尾炎患者阑尾切除术，把患者随机分为两组，两组术后均对照伤口愈合切口感染。在分析个性化护理的基础上，对术后切口感染进行控制，根据其应用价值，进一步探讨中西医结合应用个体化护理的临床证据。 1 资料和方法 1.1一般资料 从2014年1月 ndash; 2015年1月我院收治的121例急性阑尾炎阑尾切除术后的患者，其中包括55名男性和66名女性，年龄在21-51岁。 1.1.1入组标准 急性阑尾炎的临床诊断，持续阵发性右下腹疼痛，在右下腹麦氏点固定附件区压痛，血液检查可有白细胞和中性粒细胞计数增加。术后临床与病理诊断为急性阑尾炎。 1.1.2方法 将121例患者随机分为两组。观察组61例，男30例，女31例，年龄21-48岁。观察组采用中西医结合治疗，及个体化护理系统控制切口感染。对照组60例，30名男性和30名女性，年龄控制在22-51岁。对照组采用静脉内抗生素治疗切口感染。与两组年龄比较，差异无统计学意义，P＞0.05。 1.2治疗方法 观察组采用西药抗生素及中医治疗，术后24h中医熨腹部后，个性化的护理服务。术后静脉应用广谱抗生素，一天换药护理、对切口愈合情况进行观察和记录有无肿胀、化脓、粘连、发热等。根据具体护理敷料的情况，给予抗生素和甲硝唑静脉滴注，同时给予黄岐注射液，促进伤口愈合。中药烫熨腹部，促进胃肠功能的恢复，肛门排气早于对照组，患者术后早期排便，进食，身体健康，有利于伤口愈合。个别护理服务包括根据不同年龄的病人，不到18岁的患者，为监护人进行切口护理，监护人认为切口护理是根据不同性别来的。女性患者月经过多引起贫血为重点，实施人性化护理，监测血压、脉搏的护理，及时通知医生处理。结合自己的医院经验和护理方法，根据不同的营养状况，鼓励体弱和老年患者适当增加营养支持。对照组，分别给予单用抗生素预防和治疗感染的切口，切口内外甲硝唑注射液清洗，反复冲洗，以确保没有感染。用100ml注射器排除残液，然后250ml容器进行静脉滴注，每8h一次，连续进行3天。换药后伤口愈合护理，观察和记录无肿胀、化脓、粘连、发热等。 1.3疗效评定 本研究评价标准的疗效分为三个层次，按A、B、C级评定标准：A级愈合标准：切口愈合无炎症等不良反应，愈合良好。B级愈合标准：轻度的炎症反应，如发热、红肿、硬结、血肿、切口无脓液。继续治疗的情况可以控制。C愈合标准：切开形成脓液，切开行引流治疗。 1.4 统计学分析 本研究数据处理采用SPSS 13.0分析软件来进行数据统计，采用t检验，检验水准P?0.05。 2 结果 2.1 疗效分析 比较两组伤口愈合及感染控制情况，进一步研究中西医结合治疗的疗效（见表1）。观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察切口感染组的感染率、发热率、脓肿和粘连率的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。