28例剖宫产术后腹部切口感染的高危因素分析及临床护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 28例剖宫产术后腹部切口感染的高危因素分析及临床护理干预 李俊峰 张志清 李晓丽（内蒙古包头市包钢集团第三职工医院妇产科 014010） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0122-03 【摘要】 目的 探讨引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素及护理干预。方法 对我院2009年1月～2011年12月剖宫产中发生术后腹部切口感染28例产妇的临床资料进行分析，总结引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素。结果 瘢痕子宫再次剖宫产、手术时间过长、产妇的妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、肥胖及阴道检查等因素是引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素。结论 针对引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素进行分析，采取积极有效的护理干预，预防和控制切口感染。 【关键词】剖宫产术 切口感染 高危因素 护理干预 【Abstract】 Objective To explore the cause after cesarean section incision infection of high risk factors and nursing intervention. Method from January to 2011 August 2009 analyzed my courtyard line after cesarean section incision infection in 28 cases of maternal clinical data, summary cause after cesarean section incision infection risk factors. The results of the maternal pregnancy complications, rupture of membranes, prolonged labor, long operation time is too long, obesity and vaginal examination of such factors is induced after cesarean section incision infection risk factors. Conclusion the cause after cesarean section incision infection, take active and effective nursing intervention: the prevention and control of infection of incision. 【Key words】Cesarean section Abdominal incision infection Risk factors Nursing intervention 剖宫产术后腹部切口感染是产科手术后常见的并发症之一，且剖宫产是产科常见创伤性操作,有发生切口感染的可能,一旦发生,轻则影响切口的愈合,重则导致腹腔感染、晚期产后大出血、败血症等,甚至危及产妇生命,导致医疗纠纷,对生存质量及预后有不良影响。绝大多数切口感染归因于生物性感染因素及非生物性因素[1-2]。分析了2009年1月～2011年12月我院行剖宫产术后腹部切口感染28例产妇的临床资料，总结引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素，针对高危因素积极给予护理干预，其效果较满意，总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：本组病例选自2009年1月～2011年12月我院行剖宫产术后切口感染28例产妇，年龄20～42岁，平均25.2plusmn;4.3岁。28例患者术后体温均有不同程度升高，至少2次ge;38℃，术后4～7天出现腹部切口红肿热痛，伴有脓性分泌物或血性分泌物；27例切口部分裂开，1例切口全部裂开，深达腹直肌前鞘。血常规检查白细胞及中性粒细胞比率升高；切口分泌物细菌培养：大肠埃希菌10例，金黄色葡萄球菌8例，铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷伯菌4例。 1.2感染诊断标准：腹部切口感染诊断标准参照根据《医院感染诊断标准》［3］，具备以下条件之一者即可诊断：切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；自然裂开或由临床医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热ge;38℃，局部有压痛。临床医师诊断的切口感染排除标准：切口脂肪液化，液体清亮；切口缝合针眼处有轻微炎性反应和少许分泌物不属于切口感染。 1.3处理方法：腹部切口及周围皮肤消毒，拆除缝线，行清创术。切口用过氧化氢及庆大霉素注射液充分冲洗，放入