农村糖尿病患者饮食疗法的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 农村糖尿病患者饮食疗法的研究进展 任景 季丽慧 (云和县人民医院 323600) 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0182-03 糖尿病是一类严重危害人类健康的疾病，其发病率继心血管病、肿瘤后位第三位。糖尿病及其慢性并发症已成为危害健康的重要原因，是21世纪全球重大的公共卫生问题[1]。中国成为全球糖尿病第一大国，有超过9200万的糖尿病患者，另外还有1亿5000人将成为糖尿病患者。杨文英等[2]在2007年6月至2008年5月间，对中国14个省和直辖市共4万6239名20岁及以上的成年人进行糖耐量试验。 结果显示，中国每10名成年人中，就有一人是糖尿病患者。随着我国广大农村地区经济的不断发展，农村城市化进程的加快，农村居民生活方式的改变，农村地区的糖尿病患病人数不断增长，患病率逐渐提高。徐焱等调查结果表明，城区居民的糖尿病发病率约为7％，农村居民的糖尿病发病率约8.5％。农村居民糖尿病发病率超过了城市居民。农村糖尿病以2型糖尿病为主。2型糖尿病起病缓慢，症状不典型、容易误诊、漏诊，并发症多。饮食疗法是糖尿病治疗基本措施之一。饮食合理，运动坚持，配合药物治疗才能良好控制血糖，延缓并发症发生和发展。糖尿病饮食疗法困扰了许多患者，无论病情轻重，类型，有无并发症都应长期坚持饮食疗法。饮食健康教育指导，对于控制血糖、预防并发症、降低致死率和致残率，提高病人治疗依从性[3]，减少医疗费用，提高生活质量具有积极的意义。 资料和方法 ：本人利用《中国学术期刊》全文数据库、维普资源、万方资源、书生之家等数据库，检索并选取了数篇与本文相关数据资料，文献中分别采用了问卷调查、临床试验、住院病例观察、收集病人资料等方法 ，得出饮食疗法能良好控制血糖。对农村糖尿病病人具有重要意义。 农村糖尿病患者特点[4]： 1 劳动强度大，饮食不易控制。 2 相对文化水平低，对疾病理解能力差，糖尿病教育困难。 3 经济条件差，控制疾病的投入少。 一 、糖尿病饮食干预??意识 2型糖尿病患者以超重和肥胖者居多,这是产生胰岛素抵抗的重要因素,恰当的饮食调节是治疗的基础。饮食调节与运动疗法、降糖药物、胰岛素治疗同等重要。饮食干预可显著提高2型糖尿病患者对饮食的自我调节能力,减轻患者由于疾病的痛苦而产生的烦躁、抑郁等不良心理,增强战胜疾病的信心,提高对其他治疗措施的依从性,部分轻型患者只用饮食疗法即可达到理想的治疗效果。控制饮食是2型糖尿病患者应长期甚至是终生坚持的,否则就不能达到满意的效果,并有可能使病情加重或出现多系统并发症[5]。 二、糖尿病的饮食干预后血糖的变化 饮食干预主要是通过我们的宣传教育和科学指导帮助患者了解和掌握糖尿病食疗的有关知识,自觉遵守饮食调养的基本要求,保证必须的热量供给。粗粮和高纤维素食品不但能减轻饥饿感,还能使葡萄糖吸收减慢,改善葡萄糖耐量,能显著地降低餐后血糖上升的幅度,此外还能降低血脂,防止便秘,预防心血管疾病发生[6]。微量元素铬可改善葡萄糖耐量,有降低血糖作用,应食用含铬量高的食品。指导患者掌握和提高自我监控糖尿病的能力和维护健康的决策能力,对控制病情发展是有益的。患者一旦掌握了饮食调养的必要知识和方法,就可能把空腹血糖及餐后2小时血糖控制在正常范围以内,肥胖型DM患者还应把体重控制在标准体型95%以内,有利于预防和延缓致残及死亡率较高的并发症发生。通过观察血糖值的变化表明:糖尿病患者是配合饮食干预还是自由“控制”饮食,其结果是有显著差异的。通过实施追踪饮食干预,患者逐渐形成自我参与意识,并能使患者获得多方面最新信息,这对增强患者自我控制疾病、自我保健能力、提高生命的质量是有利的 [7]。 三、糖尿病病人进行饮食治疗的必要性 无论何种类型的糖尿病、病情轻重或有无并发症以及采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食疗法。对轻型糖尿病人通过饮食疗法就能控制病情;对中重型糖尿病人来说,也只有在饮食疗法的基础上,降糖药物才能更好发挥其疗效。如果糖尿病病人不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,导致代谢紊乱进一步加重。如果糖尿病人过度控制饮食不能保证机体每日热量的最低需要,则会出现低血糖,严重时甚至会因脂肪分解过多而出现酮症酸中毒等严重并发症。有资料显示加强糖尿病饮食疗法的宣教,增强糖尿病病人对饮食疗法的依从性