原发性肾病综合征患者骨代谢变化情况及其临床指标研究.docVIP

精品论文 参考文献 原发性肾病综合征患者骨代谢变化情况及其临床指标研究 白亚君 　　川北医学院第二临床医学院middot;南充市中心医院，四川，南充，637000 　　【中图分类号】R692【文献标识码】A 　　【摘要】目的研究原发性肾病综合征患者骨代谢变化的情况和临床指标。方法2012年1月到2015年5月之间在我院就诊的40例原发性肾病综合征患者作为研究对象列为观察组，40例身体健康的体检者列为对照组。将血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、25－羟维生素D3〔25－(OH)D3〕、甲状旁腺素(PTH)、尿钙/尿肌酐(UCa/Cr)和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽(CTx)进行测定，采取酶联免疫法对血清胰岛素样生长因子－1(IGF－1)的水平进行测定，采取双能X线骨密度仪对患者的骨密度(BMD)进行测定。采取统计学的方法对血清胰岛素样生长因子－1和骨代谢多种指标之间的联系。结果和对照组相比，实验组骨钙素〔(15.97plusmn;4.89)mg/L〕、血钙〔(2.55plusmn;0.899)mmol/L〕都有着明显的降低，骨密度〔(1.02plusmn;0.46)g/cm2〕、25－羟维生素D3〔(43.96plusmn;8.56)mmol/L〕、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽〔(566.13plusmn;303.40)ng/L〕和尿钙/尿肌酐(0.51plusmn;0.38)都有着明显的升高，血清胰岛素样生长因子-1〔(192.18plusmn;21.34)mu;g/Lvs.(241.87plusmn;18.73)mu;g/L〕有着明显的降低。结论肾病综合征患者有骨代谢不正常的问题，骨的吸收和形成达不到平衡。血清胰岛素样生长因子-1与血骨钙素、骨密度和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽相关，提示血清胰岛素样生长因子-1参与肾病综合征患者骨代谢不正常的改变，血清胰岛素样生长因子-1有可能变为新的能够反映肾病综合征患者骨质疏松的指标。 　　【关键词】骨代谢;原发性肾病综合征;胰岛素样生长因子-1 　　Thebonemetabolismchangesandclinicalindexsinprimarynephroticsyndromepatients 　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethebonemetabolismchangesandclinicalindexsinthetreatmentofprimarynephroticsyndrome(PNS).MethodsAtotalof40PNScaseswithcompleteclinicaldatainourhospitalbetweenOctober2009andOctober2011wereenrolledasthestudygroup,and40healthycheck-upcasesduringthesameperiodwereenrolledasthecontrolgroup.Serumcalcium(Ca),phosphorus(P),bonegla-protein(BGP),25-hydroxyvitaminD3〔25-(OH)D3〕,parathyroidhormone(PTH),urinarycalcium/urinarycreatinine(UCa/Cr)andtypeIcollagenpyridinolinecross-linkedC-terminalpeptide(CTx)andbonemineraldensity(BMD)weredeterminedusingdual-energyX-rayabsorptiometryinstrument(GE),andseruminsulin-likegrowthfactor-1(IGF-1)levelwasdeterminedusingenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsInthePNSgroup,BGP(15.97plusmn;4.89)mg/L,Serumcalcium(2.55plusmn;0.899)mmol/Lweresignificantlylower,whileBMD(1.02plusmn;0.46)g/cm2,25-(OH)D3(43.96plusmn;8.56)mmol/L,UCa/Cr(0.51plusmn;0.38)andCTx(566.13plusmn;303.40)ng/Lweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(Plt;0.05).SerumIGF-1levelofthePNSgroupwassignificantlylowerthanthatofth