双侧人工全髋关节同期置换术的手术室护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 双侧人工全髋关节同期置换术的手术室护理干预 杜凤娟 徐海燕 龚兰英 陈超 （广东省广州市花都区人民医院手术室 广东广州 510800） 【摘要】目的 探讨双侧人工髋关节同期置换术的手术室护理干预。方法　选取双侧人工全髋关节同期置换术的患者68例，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的护理干预，比较护理效果。结果　观察组优良率91.18%；对照组优良率70.59%，Plt;0.05，有统计学意义。结论　给予双侧人工全髋关节同期置换术进行有针对性的手术室护理干预效果好。 【关键词】 双侧人工髋关节同期置换术 手术室护理 满意度 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0086-02 人工全髋关节置换术是缓解髋关节严重疾病的终末治疗方法，因能确切改善患者症状，提高患者生活质量，近些年得到广泛推广，为探讨双侧人工髋关节同期置换术的手术室护理干预[1]，本文选取双侧人工全髋关节同期置换术的患者68例，观察组在对照组护理的基础上给予有针对性的手术室护理干预，比较两组患者的护理效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选取本院2009年10月—2011年10月期间进行双侧人工全髋关节同期置换术的患者68例，随机分成观察组34例、对照组34例。其中观察组男性22例，女性12例；年龄最大的78岁，最小的43岁，平均年龄为（65.21plusmn;1.21）岁。对照组男性23例，女性11例；年龄最大的77岁，最小的42岁，平均年龄为（63.12plusmn;1.09）岁。两组患者在数量、性别、年龄等方面差异没有显著性，Pgt;0.05。 1.2 方法 对照组给予常规手术室护理，观察组在对照组护理的基础上给予有针对性的手术室护理干预，比较两组患者的护理效果。 1.2.1 对照组 给予常规手术室护理。与病房护士交接患者病情、术前准备情况，迎接患者进入手术室，再次核查后，按常规配合麻醉及手术，术后送回病房与病房护士进行交接患者一般情况。术中除严密观察患者病情变化和执行相关配合操作外，不主动进行其他方面的护理工作。 1.2.2 观察组 在对照组护理的基础上给予有针对性的手术室护理干预。 1.2.2.1手术前探视 充分了解患者的病情，麻醉方法以及双侧人工髋关节的具体手术步骤，准备手术用品[2]。术前一日到病房探视患者，和患者进行充分沟通，了解患者的病情、心理状态，并向患者详细介绍手术方法，交代手术注意事项，以及了解患者的身体状况，是否存在可能影响双侧人工同期置换术的情况（例如 是否存在身体其他部位感染）。患者多为老年人，多担心术后生活质量，护士应耐心解释手术方法、优点、本院相关医疗技术、介绍手术成功的例子，提高患者治疗信心，消除其疑虑，更好地配合治疗和手术。 1.2.2.2术中护理配合 手术开始前对患者的年龄、性别、药物过敏情况进行进一步核对，协助麻醉师进行麻醉。配合手术医生对患者的体位进行调整，体位松紧度要适当，充分暴露患髋位置，尽量保持患者在手术中的舒适。手术中认真监测患者的临床体征，严格进行各项无菌操作并相互监督，因为双侧人工全髋关节同期置换术的手术创伤比较大，出血也比较多，留置人造关节很容易导致感染的发生，一旦发生感染，即可造成严重后果，所以护理人员要对感染的发生进行积极的护理干预，除了在手术前，术中常规进行抗生素注射预防外，在手术中也要尽量减少人员的出入和走动，控制手术间内人数，对患者的手术切口使用碘伏专用薄膜避免皮肤细菌的切口移栖，勤换吸引头，引流管使用前要使用无菌盐水进行冲洗，并且保证引流管的顺畅，保持手术台的干燥、清洁。手术人员戴双层手套、口罩、帽子。手术中认真监测患者的临床体征，严格进行各项无菌操作并相互监督，合理安排手术器械的位置，对使用假体进行确认，在置换操作前使用无菌布覆盖好，尽量缩短假体的暴露时间，熟练掌握手术中各种操作流程，更有预见性的进行手术配合[3]。一侧手术完成，应全部更换手术器械物品。 1.2.2.3 术后护理 在患者双侧人工全髋关节手术结束后，将患者切口周围的血污进行清理，检查在手术中是否出现皮肤破损，各管道是否通畅等情况后，将病人护送回病房。搬运病人时应将患者下肢外展15-20deg;中立位，避免内收、旋转，以防止假体脱位。术后第二天进行回访，根据患者康复情况给予术后康复指导。在术后探访中要对患者的康复情况进行了解，并对饮食、