呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童支气管哮喘诊断中的价值及与支气管激发试验的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童支气管哮喘诊断中的价值及与支气管激发试验的比较分析 河北省衡水市哈励逊国际和平医院 河北 衡水 053000 【摘要】：目的：研究并探讨呼出气一氧化氮（FENO）对儿童支气管哮喘的诊断价值及其与支气管激发试验的比较。方法：于2013年1月~2015年12月，在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象，均进行呼出气一氧化氮检测，以支气管激发试验作为诊断金标准，计算呼出气一氧化氮的诊断敏感性、特异性以及准确性。将疑似患儿分为哮喘组、非哮喘组，并对比两组患儿的FENO水平。结果：支气管激发试验诊断结果显示，80例疑似患儿中有65例患儿被确诊为支气管哮喘，FENO诊断的敏感性为95.38%，特异性为73.33%，准确性为91.25%。与非哮喘组相比，哮喘组患儿的FENO水平明显更高（Plt;0.05）。结论：在儿童支气管哮喘的临床诊断中，应用呼出气一氧化氮诊断具有较高的诊断准确性。 【关键词】：支气管哮喘；儿童；呼出气一氧化氮；支气管激发试验 【中图分类号】R668【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0055-01 支气管哮喘是一种较为常见的慢性气道炎症病变，临床表现以喘息、咳嗽为主，在儿童人群中的发病率相对较高，对儿童的生长发育均较为不利[1]。因此，对支气管哮喘进行早期诊断和治疗，具有十分重要的意义。本次研究为了探讨呼出气一氧化氮（FENO）对儿童支气管哮喘的诊断价值，特于2013年1月~2015年12月选取80例疑似支气管哮喘患儿进行研究，对其进行FENO检测，并将FENO检测结果与支气管激发试验诊断结果进行比较，以计算FENO检测对儿童支气管哮喘的诊断敏感性、特异性以及准确性。现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。 1资料和方法 1.1基线资料 于2013年1月~2015年12月，在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象。纳入标准：①年龄在14岁以下；②出现喘息、咳嗽、胸闷等哮喘相似症状，且症状持续时间超过1个月；③检查前12小时内未曾使用任何影响呼吸功能的药物。排除标准：①近1个月曾使用糖皮质激素吸入或抗白三烯药物口服的患儿；②检查前1小时内进行剧烈运动者；③检查前4小时曾摄入硝酸盐者；④近1个月内上呼吸道出现炎症感染或发作过敏性鼻炎的患儿[2]。这80例疑似患儿包括43例男性患者、37例女性患者，最小年龄为6岁，最大年龄为13岁，年龄均值为（9.54plusmn;2.37）岁。经患儿家长同意，对患儿进行此次研究。 1.2研究方法 两组患者均进行呼出气一氧化氮检测，FeNO检测采用瑞典Aerocrine AB公司生产的NIOXMINO型号FENO分析仪，于受检者静息状态时进行，受检者先进行呼气，含住过滤嘴，深吸一口气，再缓缓呼出，对结果进行记录。以支气管激发试验作为诊断金标准，计算呼出气一氧化氮的诊断敏感性、特异性以及准确性，敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性），特异性=真阴性/（真阴性+假阳性），准确性=（真阳性+真阴性）/总例数；将患儿分为哮喘组、非哮喘组，对比两组患儿的FENO水平。 1.3统计学方法 将相关数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料和计量资料分别进行chi;2检验、t检验，其表现形式分别为[n(%)]、()。当P值不足0.05时，表示进行对比的数据间差异具有统计学意义。 2结果 2.1呼出气一氧化氮与支气管激发试验的诊断结果对比 支气管激发试验诊断结果显示，80例疑似患儿中有65例患儿被确诊为支气管哮喘，FENO诊断的敏感性为95.38%（62/65），特异性为73.33%（11/15），准确性为91.25%[（62+11）/80]。见表1： 3讨论 近年来，随着工业水平的不断提高，呼吸系统疾病的患病率呈现出逐渐递增的趋势。哮喘是一种常见的慢性气道炎症，主要是由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞以及气道上皮细胞介导的气道高反应性炎症，其临床特征以呼吸受限、咳嗽、喘息为主，反复发作，且在儿童人群中的发病率较高[3]。当支气管哮喘患儿处于急性发作期时，其病情较之缓解期更为危重，临床治疗难度较大，可能会引发支气管痉挛，导致呼吸衰竭，危及患者生命安全，此时应对患者进行及时的治疗，而尽早诊断是及时给予患者对症治疗方案的关键[4]，因此，临床上应积极寻求一种能够诊断支气管哮喘的方法。 目前，支气管哮喘尚未统一诊断金标准，临床上多以支气管激发试验联