呼吸机相关性肺炎的干预和护理.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸机相关性肺炎的干预和护理 洪诗慧 (安徽医科大学第一附属医院呼吸内科 230002） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0216-02 第一节 呼吸机相关性肺炎的概念 呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia)是指经气管插管行机械通气48h以后而发生的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机48h以上发生新的病情变化，临床高度提示为一次新的感染，并经病原学证实者。VAP是重症监护室病人院内获得性感染的主要病因。 据文献报道，国外VAP发病率达9%～70%，病死率高达50%～69%，国内有医院调查，发病率为43%，病死率为51%,且机械通气时问每延长1d,肺炎的发病率增加1%-3%病人一旦发生VAP易造成脱机困难，住院时间延长，住院费用增加，甚至危及病人的生命。需做好相关护理措施，以更好地预防和减少VAP的发生。 一、VAP诊断标准 ①使用呼吸机48h后发病。②与机械通气前胸部X线片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变。③肺实变体征和(或)条件之一者:血白细gt;10times;109/L,或4times;109/L，伴或不伴核左移;体温gt;97.5℃,呼吸道有脓性分泌物;发病后从支气管