985例手足口病流行病学及临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 985例手足口病流行病学及临床分析 胡剑兰（广西藤县人民医院 广西藤县 543300） 【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0257-02 【摘要】 目的 分析藤县人民医院985例住院手足口病流行病学及临床特征。方法　应用描述性流行病学方法对手足口病临床诊断病例的人群、地区、年龄、性别、时间分布等流行病学与临床特征进行总结分析。结果　985例手足口病发病年龄最小为2个月,最大为14岁,主要集中在1～3岁(66.50%)；性别分布为男性647例（65.69%）,女性338例（34.31%）；散居儿童居多820例（83.25 %），幼托儿童151例（15.33%）；发病时间主要集中在4～9月份 (93.40%)；临床上以皮疹、发热为主要特征。结论　手足口病主要在春末、夏秋季流行,以1～3岁年龄组病例数最高,愈后良好。 【关键词】　手足口病 流行病学 临床 分析 手足口病是以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型(EV71) 为主感染所引起的常见急性病毒性传染病，传染性较强，易引起暴发或流行，为更进一步了解手足口病流行特征，为手足口病防治工作提供科学依据，现将985例临床诊断病例的临床及流行病学特征报告如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料　985例手足口病为笔者所在医院儿科，从2008年5月～2011年9月收住院治疗的病例。诊断标准：卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》（2010年4月21日发布）。985例患者均为临床诊断病例,符合临床诊断标准。对所有收集病例采用描述性流行病学分析,记录其流行特征。 1.2　统计方法 　应用Excel表统计有关数据。 2　结果 2.1　流行特征 2.1.1　人群分布　散居儿童820例,占发病总人数83.25 %;幼托儿童151例,占发病总人数15.33 %;学生14例(1.42% )。 2.1.2　地区分布　985例病例多数来自农村共675例占发病总人数68.53%，县城城区共310例，占发病总人数31.47 %。 2.1.3　年龄分布　不足1周岁者84 例，占发病总人数的 8.53 %; 1～3岁者655例占发病总人数的66.50 % ; 4～6岁者194例，占发病总人数的19.70 % ; 7～14岁者52例，占发病总人数的5.27 % ;患病年龄主要集中在 1～6岁,其中1～3岁居多，占总人数 66.5 %。 2.1.4　性别分布　男性患病647例,构成比65.69%;女性患病338例,构成比34.31%。（调查同期住院病人，其中男性4973例，女性3160例，其他疾病男性4326例，女性2822例；）性别患病构成差异有显著统计学意义(chi;2=9.72,P＜0.01)。 2.1.5　时间分布　985例手足口病患病时间为：1～3月17例（其中1月2例；2月1例；3月14例）占发病总人数1.73%；4～9月920例；（其中4月121例；5月248例；6月223例；7月148例；8月108 例；9月72 例）占发病总人数93.40%；10～12月48例（其中10月31例；11月8例；12月9例）占发病总人数4.87%；主要集中在 4～9月份,共发病例920例,构成比为93.40 %。 2.2　临床资料 985例手足口病患者均符合卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》临床病例诊断标准。为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为单一部位皮疹或疱疹性咽峡炎，所有病例均有出疹，出疹率100%。 发热953例，占发病总人数96.75%，发热高低不等，635例为中热（38.1～39℃），占发热总数66.63%，221例为低热（37.5～38℃）占发热总人数23.19%，97例为高热（39℃以上）占发热总人数10.18%，发热持续1—5天，平均2—3天。少数可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,并发气管炎59例，占发病总人数5.99%。 入院后经抗病毒、抗炎、对症、支持治疗，除6例合并心肌炎、脑炎符合临床分类重症病例的重型送上级医院治疗外（2010年），其余均属于普通病例，多在一周内痊愈出院，不留后遗症。由于采取强有力的医院感染防控措施，加强手卫生管理，针对病原体特点改日常的速干手消毒剂为含碘消毒剂，结果同期住院的所有患儿及家属均无发生医院感染。 3　讨论 本组观察显示，职业