LI-17与肺炎.docVIP

精品论文 参考文献 LI-17与肺炎 陈媛媛(综述) 李国平(校审) （泸州医学院呼吸科 四川泸州 646000） 【摘要】 白介素17（IL-17）在调解中性粒细胞补充和粒细胞生成方面起着重要作用，同时IL-17还是重要的促炎因子可诱导其他细胞因子和组织降解酶的产生，提高一些细胞因子的功能。因此IL-17扮演着双重角色。本文就IL-17在肺炎中的作用的相关研究进展加以综述。 【关键词】 IL-17 肺炎 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0082-02 肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，它是由终末气道、肺泡和肺间质的炎症，而炎症反应相对是比较局限于感染局部的。重症肺炎的局部炎症反应会“播散”到系统血液中。并且能经血液影响到其他组织和器官，损害其他的组织器官的功能，导致SIRS，感染性休克至MODS，严重导致死亡。肺炎是我国常见的多发病，它的发病率和死亡率均较高。因此在临床上有必要尽快的明确诊断，找出致病菌，提高治疗的成功率，降低病死率。虽然现在我们已有新型的杀菌药物且活力很强的广谱类抗生素相继问世，但其发病率和死亡率并没有明显的下降。我们要找其原因。而细胞因子是机体的免疫细胞和非免疫细胞合成的分泌调节细胞生理功能的小分子多肽，它有高效性、多向性、内生性的特点，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子等其他因子。同时细胞因子之间也通过合成分泌的相互调节，受体表达的相互调节，在生物学效应的互相影响而组成细胞因子网络，表现为：细胞因子之间相互作用可表现为协同性，叠加性，也可表现为拮抗性。而IL-17是重要的促炎因子与炎症、肿瘤、过敏性疾病、自身免疫性疾病等疾病的发生、发展有着密切的关系[1]。也在肺炎中起着重要作用。 1 白介素17(IL-17)的来源 在1993年首次在激活T细胞杂交瘤中克隆出中啮齿类CTLA8的cDNA，其中相关蛋白质被名为IL-17[2]。1995年从CD4+T细胞文库中克隆获得，人类IL-17主要来源于记忆T细胞，外周血CD4+T细胞受刺激后可产生高水平的IL-17。但最近研究发现IL-17多种细胞均可产生IL-17。如：胸腺细胞、上皮细胞、血管内皮细胞等。 2 白介素17(IL-17)的家族 IL-17是一种炎症介质，其家族有较高的同源性、在脊椎动物进化中高度保守的一组蛋白质，与已知的细胞因子均无明显同源性，是一个新的细胞因子家族，共由6个配体和5受体，6个配体及表达方式各有不同，分别是IL-17A、IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E、IL-17F。一般所指的IL-17指的是IL-17A，它在特定的、活化的T细胞中表达。IL-17B是在某些外周组织和免疫组织中表达，如胰腺、小肠和胃组织中可适量表达。IL-17C在炎症条件下可被高度调控，在胸腺、脾脏、前列腺等组织中适量表达。IL-17D在肌肉组织和神经系统中表达特别高。IL-17E又称IL-25在舌、支气管上皮细胞和骨髓中高表达，在肾上腺、脑桥，脊髓、肝脏、甲状腺、肾脏中也有中度的表达。IL-17F在活化CD4+T细胞和单核细胞表面表达。5个受体分别是IL-17RA、IL-17RB、IL-17AC、IL-17RD和SEF。IL-17受体（IL-17R）分布非常广泛，以脾脏和肾脏最为丰富。 IL-17RA是IL-17A的受体，与配体结合发生结构改变形成配体复合物，是IL-17发挥作用的主要功能性受体[3]。在绝大多数的细胞都有表达，结构也相对比较独特，由293个氨基酸胞外区、21个氨基酸跨膜区和525个氛基酸胞内区组成。其他4个成员位于人3号染色体上。IL-17和IL-17R之间的亲和力相对较低，有可能除了已知的IL-17R外，还存在其他的未知的高亲和力受体，但至今尚未发现[4]。 3 IL-17的生物学特性 白介素17有6个配体一般指的IL-17是IL-17A它是有N-末端信号肽及155个氨基酸的糖蛋白组成，它的分子量是35kDa，染色体定位为6P12，其他编码为155aa～202aa，分子量为20～30kDa。IL-17受到抗原刺激时，CD4+细胞被激活并分化为Th1、Th2和Th17。Th1、Th2和Th17有着不同的分化途径。Th1、Th2分化需要借助IL-4、IL-12的诱导才能产生。Th1细胞主要分泌的是IL-2、IFN-gamma;、TNF-beta;及淋巴毒素等。他有可活化巨噬细胞，从而有效启动细胞免疫系统[5]。防御胞内的病原体。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-9及IL-13等细胞因子，介导机体的体液反应