不同敷料在慢性伤口治疗中的临床应用效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 不同敷料在慢性伤口治疗中的临床应用效果探讨 卢菊女（浙江省东阳市人民医院　浙江　东阳　３２２１００） 　　【中图分类号】Ｒ４７３．６ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７７－０２【摘要】目的研究不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值。方法选取我院在２０１２年１月至２０１５年１月间收治的８６例慢性伤口患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各４３例病例。对照组给予生理盐水、油纱治疗，观察组采用蜂蜜敷料治疗，比较两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。结果①观察组愈合情况优者２８例，愈合情况良好者１５例，总优良率为９７．６７％。对照组愈合情况优者１７例，愈合情况良好者１６例，总优良率为７６．７４％，前者优良率高于后者，对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。②观察组的伤口缩小、伤口愈合面积均高于对照组，换药所需时间短于对照组，两组对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中的应用效果更好，有利于提高临床疗效，缩短换药时间，促进患者伤口部位的愈合，值得临床推广应用。 　　【关键词】敷料慢性伤口应用效果　　所谓慢性伤口，就是指受到内外多种因素的影响，导致伤口无法正常修复，愈合延迟超过１个月，需通过外力，才可促使愈合的伤口。有资料表明，在外科住院病例中，慢性伤口患者所占比例在１．５％至３．０％之间［１］，患者慢性伤口类型主要表现为糖尿病足溃疡、压疮、创伤性溃疡等。据资料表明，蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中应用效果较为显著［２］，本文主要分析不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值，选取我院收治的８６例病例进行研究，现作如下报道。 　　１资料与方法１．１一般资料以我院在２０１２年１月至２０１５年１月间收治的８６例慢性伤口患者为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各４３例病例。对照组给予功能性敷料治疗，男性２５例，女性１８例，年龄在４２至７９岁间，平均年龄（５２．１８plusmn;４．３１）岁，其中糖尿病足溃疡１７例、压疮１０例、创伤性溃疡１６例。观察组采用蜂蜜敷料治疗，男性２６例，女性１７例，年龄在４１至７９岁间，平均年龄（５２．３３plusmn;４．２６）岁，其中糖尿病足溃疡１６例、压疮１１例、创伤性溃疡１６例。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法对照组：给予功能性敷料治疗。利用藻酸盐银、清创胶、水胶体敷料对患者伤口给予处理，以标准湿性疗法为依据，处理患者患处。 　　观察组：采用蜂蜜敷料治疗。选取新鲜蜂蜜，将其置于gamma;射线下，采取灭菌措施，于３０ｍｉｎ后，将蜂蜜置于搪瓷盒内，把无菌砂条彻底浸透，制作为蜂蜜敷料。在应用敷料前，需利用生理盐水对伤口进行清洗，以患者伤口大小，将蜂蜜敷料敷于患处，敷料与伤口部位要保持良好接触，若敷料外部浸润面积大于５０％，则需更换敷料。１．３观察指标观察两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。伤口愈合情况评价标准［３］：优：愈合面积超过５０％；良：愈合面积在３０％至５０％间；差：愈合面积未达到上述标准。１．４统计学方法收集慢性伤口患者的临床资料，数据资料利用统计软件（ＳＰＳＳ１６．０）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用Ｘ２检验表检验，计量资料利用ｔ检验表检验，表示形式为plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ），Ｐ＜０．０５表明有统计学意义。２结果２．１患者的伤口愈合情况分析经研究得知，观察组愈合情况优者２８例，愈合情况良好者１５例，愈合情况较差者２例，总优良率为９７．６７％。对照组愈合情况优者１７例，愈合情况良好者１６例，愈合情况较差者１０例，总优良率为７６．７４％。与对照组相比，观察组的伤口愈合优良率更高，两组数据对比有显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５） 　　 　　３讨论 　　目前，我国的慢性伤口患者数量逐渐增加，诱发慢性伤口产生的原因也非常复杂，该疾病治疗难度非常大，愈合能力因个人体质不同存在差异，因伤口愈合时间延迟超过１个月，对患者生活质量产生了较大影响，同时也使其家庭经济负担加重。慢性伤口发生的主要原因在于伤口感染，导致新生肉芽组织受损，患者的愈合情况与外部环境、心理状况、患者身体状况存在较大关联。 　　以往的纱布敷料治疗并未能够取得理想的效果，治疗存在较多的局限性，会导致患者疼痛增加，会伤口愈合速度也会产生一定影响。蜂蜜敷料可以为伤口愈合提供良好的条件，将坏死组织清除，为伤口提供营养，可预防伤口感染的发生，对伤口具有清洁作用。 　　蜂蜜酸性高环境可起到良好的杀菌效果，能将炎性水肿清除，可确保伤口湿润，将伤口脓液吸收，达到清创的目的。蜂蜜内包含葡萄糖氧化酶，与