不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用 陈丽琴（福建浦城县医院 353400) 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0006-02 【摘要】目的 探讨不同时机健康教育在胃镜检查患者中的应用效果。方法 对60例需要行胃镜检查的患者按随机方法分为研究组和对照组各30例。研究组由专职护士根据实际情况计划、设计和制定入院第一天、第二天、术前、术后健康教育内容及实施顺序，采取口头讲解、书面材料宣教、指导、协助、示范等多种形式进行健康教育，对照组按常规程序进行检查。对比两组患者的治疗依从性、患者对护理工作满意度,胃镜检查前后血压、心率的变化情况。结果 研究组患者的治疗依从性,对护理工作满意度明显高于对照组,研究组患者胃镜检查前后血压、心率测量值差异无统计学意义(Pgt;0.05)；而对照组患者胃镜检查前后血压、心率测量值差异有统计学意义 (Plt;0.05)。结论 不同时机健康教育可以提高患者对胃镜检查知识的认知程度，降低患者的应激反应,提高患者治疗依从性、护理服务的满意度。 【关键词】胃镜检查 健康教育 效果 目前胃镜检查是诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法,由于胃镜检查是一项侵入性操作,管径粗，镜身长,患者对检查缺乏正确的认识。作为一种直接针对患者身体安全的应激原，不可避免地会引起患者产生较强的生理和心理应激反应，而拒绝检查或犹豫不决，部分患者出现血压、心率明显改变，甚至诱发心律失常等并发症。为此，我们针对患者检查前后心理和生理需求的特点，探讨采用不同时机进行健康教育在胃镜检查患者中的应用效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自2011年1月至2011年6月在本病房住院需要行胃镜检查的患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2研究组：我院组织护师及以上职称的专职护士,根据科室病种，患者的需求，基层医院的特点修订了健康教育疾病指南，该指南以表格的形式把患者从入院第1d到出院，每天教育的内容、教育要点说明都详细列出，使护理人员实施健康教育的每个环节都有章可循;检查前向患者及家属详细介绍胃镜检查室环境、检查使用的器械以及操作医生的资历，技术水平,检查的目的及意义，给患者看检查程序图片及宣传小册,并详细讲解检查步骤、术前准备、检查术中配合的方法、体位以及注意事项，提前告知可能产生哪些身体上的不适应感，争取得到患者积极的配合。帮助患者获得检查过程和安全性等方面的问题的正确信息，并鼓励患者提问，通过亲切交谈，了解患者紧张和恐惧的问题，进而实施耐心、细致的心理疏导，直到确认患者全部明白，无疑问为止。检查时，为防止患者进入陌生的环境,容易产生孤独和恐惧心理[1]，专职护士全程负责，允许家属陪伴，热情关心照顾患者，如协助患者摆好体位，询问身体有无不适，再次讲解检查步骤和配合方法等。检查过程中，协助患者取左侧卧位,指导患者全身放松,平静规律地深呼吸。当插镜至咽部时,因刺激迷走神经，患者往往会出现恶心不适,嘱患者放松颈部并配合深呼吸,为了减轻患者恶心不适，适当转移患者注意力，护士可一手握住患者的手,另一手轻缓抚摸患者的手背，向患者说些安慰性语言，如：“现在检查已到了哪个部位,没有发现异常”，“你配合的很好，很顺利,检查快结束了”。 使患者感到被重视、被关心、有安全感[2],检查后协助患者平卧休息片刻,告知患者检查后会有短暂的咽喉不适感,嘱患者不必紧张,短时间内即可恢复并对患者的配合表示赞赏。对照组：按常规程序进行检查。 1.3 观察项目(1) 患者治疗的依从性：是指患者的行为与医嘱或健康处方相一致的程度[3]。依从性分为3种：完全依从,部分依从,不依从。(2) 患者对护理工作满意度分为3种：满意,较满意,不满意。(3)分别记录患者检查前1小时、即刻时的血压、心率的变化。 1.4 数据处理 ：应用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验以x-plusmn;s表示，计数资料采用x2检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 从表1可见两组患者的治疗依从性差异有统计学意义(Plt;0.05) 从表2可见两组患者的满意度差异有统计学意义(Plt;0.05)。 从表3可见：胃镜检查前两组患者的收缩压、舒张压、心率间差异无统计学意义(Pgt;0.05) 镜检查后研究组患者的测量值与检查前差异无统计学意义(Pgt;0.05),而对照组的测量值与检查前差异有统计学意义(Plt;0.05)