分析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性.docVIP

精品论文 参考文献 分析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性 王华敏淮阳县人民医院内科 河南淮阳 466700 　　【摘要】目的通过了解神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性，为临床治疗提供重要参考。方法对我院神经内科2011 年5 月至2013年5 月收治的感染患者进行抽样，选取80 例患者按照感染部位不同分为泌尿系统感染组及呼吸道感染组各40 例。对两组患者感染病原菌的种类及耐药性进行对比分析。结果泌尿系统感染组病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌分别占据前三，且上述病原菌对喹诺酮类药物的耐药性较高（＞50%）；呼吸道感染组病原菌中肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌分别占据前三，且对头孢类药物的耐药性较高（＞50%）。两组病原菌种类所占比例有明显差异，P＜0.05。两组病原菌均对氨基糖甙类药物的耐药性较低（＜30%）。结论根据神经内科患者实际情况相应的给予氨基糖甙类药物治疗。 　　【关键词】神经内科；病房感染；病原菌种类；耐药性【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0045-01 　　神经内科病房中收治的多为长期卧床、吞咽困难等特征的患者，易出现肺部感染等呼吸道感染以及泌尿系统感染[1]，不仅给患者带来痛苦和心理压力，而且增加护理人员工作量，易引发医疗纠纷。因此预防和控制神经内科病房感染至关重要。而预防及控制感染的重要前提是了解感染病原菌的种类及耐药性，为临床治疗提供重要依据[2]。 　　本研究就此回顾性分析我院神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性调查统计资料，先报告如下。 　　1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011 年5 月至2013 年5 月神经内科病房内出现感染的80 例患者为研究对象，男性48 例，女性32 例，年龄在60 至76 岁之间，平均年龄65.4plusmn;3.8 岁。按照感染部位不同将其分为泌尿系统感染组和呼吸道感染组，各40 例。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义，P＞0.05，mei 有可比性。 　　1.2 入选标准80 例患者均符合神经内科疾病相关标准，在神经内科病房中住院治疗。 　　1.2.1 呼吸道感染标准：患者临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热等；经血常规、X 线或CT 等检查后，患者肺部白细胞数量大幅度增加，特别是中性粒细胞，且胸片显示出现肺内感染。 　　1.2.2 泌尿系统感染标准：患者经尿常规检查后出现尿路感染征象，且连续出现3 次；患者出现尿急、尿频及尿痛等症状。 　　1.3 一般方法两组患者感染病原菌种类及耐药性分析需做好标本采样工作。对于呼吸道感染患者来说，在患者早上清洁口腔后，利用一次性痰液收集器对患者呼吸道内部痰液进行采样。对于泌尿系统感染患者来说，在完成导尿工作后进行尿液采集。上述工作均严格按照相关标准操作，保证采集标本的合格性。然后以医学界公认的病原菌临床检验操作相关标准进行细菌培养。最后利用K-B 琼脂扩散法对药物敏感性等进行详细的检查。 　　1.4 观察指标对两组细菌培养培养出来的病原菌种类及药敏检查出的耐药性等进行统计，重点分析两组前三位病原菌种类及耐药性。 　　1.5 统计学方法应用SPSS18.0 统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，P＜0.05 时为差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组病原菌种类比较 泌尿系统感染组中凝固酶阴性葡萄球菌11 例，占27.5%，大肠埃希菌9 例，占22.5%，鲍曼不动杆菌7 例，占17.5%，该三种病原菌分别占据前三位。呼吸道感染组中肺炎克雷伯菌11 例，占27.5%，凝固酶阴性葡萄球菌9 例，占22.5%，铜绿假单胞菌7 例，占17.5%，这三种病原菌分别占据呼吸道感染病原菌前三位。两组在病原菌种类上差异有显著统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1。 　　表1 泌尿系统感染组和呼吸道感染组病原菌种类比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）2.2 两组患者耐药性比较 泌尿系统感染组患者与呼吸道感染组患者对常规抗生素均有不同程度的耐药性。泌尿系统感染组中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药性较高，在50%以上。呼吸道感染组中肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌对头孢类药物的耐药性较高，在50%以上。但两组病原菌对氨基糖甙类药物的耐药性都不高，在30%以内。 　　3 结论神经内科患者多数具有吞咽困难等临床症状，且长时间卧床，抵抗力有所下降，加上医院神经内科卫生、消毒等工作若不到位，易出现感染症状[3]。其中以泌尿系统感染和呼吸道感染为主。神经内科患者的特殊症状给临床治疗增加难度，因此选择合适的抗生素药物治疗，预防和控制