国内外针刺戒烟临床研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 国内外针刺戒烟临床研究进展 邱韬 李磊（香港大学中医药学院 999077） 【摘要】目的 分析总结自2000年至2011年期间国内外有关针刺戒烟的临床研究进展。方法 以针灸戒烟疗法、戒烟、针刺戒烟、非药物戒烟疗法、smoking cessation，acupuncture therapy，quit smoking 为检索词，分别于Medline、PubMed、 EMBASE、BMJ Learning、维普中文科技期刊数据库、中国知识资源总库——CNKI进行检索，并对结果进行分析整理。结果 共筛选出34篇相关文献，总样本量达5211例，观察对象涉及美国、中国、英国、马耳他、南韩、新加坡、瑞士、俄罗斯、土耳其和泰国等不同人群。但分析后发现，1.各篇针刺戒烟报导中的总有效率差别甚大，由0.6%至100%不等，研究结果令人怀疑。2. 34篇文献中有20篇没有设置对照组，虽然治疗总有效率达90%以上，但无法客观说明针灸戒烟的优势。3.在14篇设置对照组的文献当中，只有6篇的实验结果有统计学差异（Plt;0.05、Plt;0.01），表明有关针刺戒烟有效的临床研究证据仍显不足。结论 对于未来的针刺戒烟临床研究，应该加强实验设计的科学性，进一步完善实验方案，以求取得更可信和更有参考价值的实验结果。 【关键词】 针刺 戒烟 综述 【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0312-04 吸烟和戒烟是一对彼此密切相关的复杂问题，牵涉到社会环境和个人心理、生理等多个方面，正由于这种复杂性，医学界至今仍未能确立一种绝对有效的戒烟疗法。针刺戒烟的临床研究已在国内外开展了三十多年，作为一种非药物性、副作用低以及直接快捷的治疗方式，针刺在减轻戒断综合征和降低吸烟欲望方面已经取得了一定疗效。随着世界多个国家陆续在控烟方面立法，针刺戒烟更备受重视。以下兹对自2000年至2011年期间国内外有关针刺戒烟的临床研究进展作一综述。 1.体针 栾玉辉[1]在国内为186位主动要求戒烟者进行针刺戒烟。取双手腕部戒烟穴（在阳溪与列缺穴连线的中点），得气后留针15～20分钟，每日1次，5次为1个疗程。结果1个疗程后彻底戒烟而无任何不适反应、兼追访3个月后不复吸者144例，有效26例，无效16例，总有效率91.39%。报告认为：1.针刺戒烟必须以本人要求为前提；2.针刺有助改变口腔对烟味的感觉，以苦、涩、甜味、恶心等代替原来吸烟时欣快、兴奋等感觉，从而阻断吸烟者对香烟的依赖；3.针刺戒烟疗程短，没有戒断综合症反应，复吸率低。 魏群[2]在国内为89例男性吸烟者进行针刺戒烟。主穴取迎香、列缺、合谷、足三里，加取迎香透鼻通（双侧）并采用强刺激手法，以两目流泪为度。结果1次治疗即戒烟者57例，占64%；2次疗后戒烟者25例，占28%；3次疗后戒烟者6例，占6%；无效2例，占2%。报告认为针刺后改变了患者对烟味的口感，有助于阻断吸烟者对香烟的依赖性。 张晓燕等[3]亦在国内采用针刺戒烟穴为78例男性吸烟者戒烟，针后并用王不留行籽贴压戒烟穴12 h，10次为1疗程。结果平均治疗8次见效，针刺戒烟穴后不复吸者70例，一个月后别人给烟复吸者8例，有效率100 %，治愈率达89.40%。 周鸿飞[4]在泰国采用针刺双侧列缺穴帮助66例患者戒烟。毫针沿皮向心性平刺，以患者局部产生麻胀感为度，日治疗1次，5次为1疗程，4个疗程无效者停止治疗。结果治疗总有效率为96.9%。并发现性别、年龄及日吸量与疗效之间均无明显关联（Pgt;0.05），烟龄与疗效之间则关联明显：烟龄越长，疗效越差。烟龄超过30年组与低于30年的另外两组比较，有显著疗效差异（Plt;0.05）。 高虹[5]在奥地利为20例吸烟者进行针灸戒烟。选用两组穴位：a.内关、百会、合谷、迎香；b.百会、神门、合谷、颊车。交替使用，每周治疗2次，5次为1疗程。结果临床控制18例，并2个月后随访无复吸现象；显效1例；有效1例；总有效率100%。20例吸烟者中，19例有强烈戒烟欲望，故报告认为戒烟成功率与患者决心有极大关联。 Hyun Min-Kyung等[6]于南韩为80位吸烟者进行2周共6次的针刺戒烟。治疗组38例，选双侧神门、大陵、少府、太溪、照海等共10穴，进针0.5-1.5cm，行180-360度补泻手法，得气后留针20min；对照组42例，选双侧距离肘髎、清冷渊、消泺、中渎、殷门各1cm的部位，进针3mm，