基于扎根理论的卫生监督效能评价指标体系探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基于扎根理论的卫生监督效能评价指标体系探讨 山东省德州市德城区疾病预防控制中心 253000 摘要：我国社会发展正在逐步加快，相对应的卫生监督效能也逐渐引起大众的关注，形成了相应的指标评价体系。这对于卫生监督结构而言，是整体效能考核的参考标准，同时也是进行有效评价的重要依据。在评价过程中，采用的是扎根理论作为具体实施的方案，本文主要探讨了扎根理论下卫生监督效能的具体实施步骤，并对其评价指标进行探讨。 关键词：扎根理论；卫生监督效能；评价指标；体系；探讨 卫生监督在我国社会发展中占有举足轻重地位，它是政府公共职能的一部分，促使公共卫生秩序得以保障，同时也使得医疗服务井然有序的开展，从根本上让大众健康有所保障。近年来，我国卫生方面的法律法规日益健全，卫生监督职能也在逐步完善，得到了大众的认可。就目前而言，卫生监督评价相对而言建设并不全面，还需要构建相应的评价体系作为参考依据。 一、资料来源和方法 （一）构建评价指标，确定评价框架 根据调查所需，笔者选取了我国多家卫生监督机构进行调研，调研方式为半开放式。而调查的内容相对统一，由结构-过程-结果，从这些角度出发进行调查，卫生监督职能需要涵盖的内容，卫生监督效能的体现。通过调研活动确定以下内容，即卫生监督内涵，在卫生监督效能作用方面，确定评价总目标，然后进行逐层分解，逐一细化，构建指标要素群。利用聚类分析法，定量分析调查资料，促使卫生监督具有实效性，形成评价指标库，同时完善评价框架。 （二）扎根理论法 所谓扎根理论法，其实质属于定性研究，从已有资料分析着手，在此基础建立理论，其建立方法相对简单，主要是自下而上建立理论。简而言之，这种理论方法必须借助相应的经验资料，进而获得相应的理论。在本次调研中，笔者采用的就是扎根理论方法，这与我国各卫生监督机构有着直接的关系。由于卫生监督效能缺乏足够的了解，笔者借鉴了相关文献，这其中概述了对卫生监督效能界定，然后运用扎根理论法进行深入了解，开展质性研究。扎根理论研究方法运用过程中，归纳与演绎方法也同时运用其中，这样在一个相对较短的时间内对原有资料有很透彻的了解，进而建立相应理论，而且这个理论具有有一定的现实意义。就扎根理论方法而言，其分析过程主要涵盖三个过程，分别是开放性译码、主轴译码，还有选择性译码。在本文研究中，主要运用了前两种译码，进而确定卫生监督效能。在此基础上，依据卫生监督机构特点，初步确定概念，即卫生监督效能，然后借助专家咨询法，进行最终的界定：即对于卫生监督机构，或是工作人员，其在开展以下工作时，如维护卫生安全、保障公众健康，坚持依法行政，高效履行职责，不断完善自身建设，有效发挥卫生监督资源作用，合理使用相关资源，促使卫生监督实现最优。 （三）评价指标体系，确定权重级别 Delphi法在评价指标体系构建中得到了有效使用，其在使用过程中要注意一点，即在专家遴选上，不仅要具有权威性，而且还要兼具实践经验性，以20-60人为宜，研究的具体步骤如下： 1.设计咨询表 专家咨询表涵盖三方面内容：其一是专家基本情况，其二评价指标体系，其三专家了解指标情况，或是判断依据。 专家咨询表中，第二部分最为重要，同时也是表的主体结构，并且将其分为三部分，在内容的选择上，基本是对应每个指标，有两个选项，其一是统一，其二是不同意以及意见，对于每个指标而言，其重要程度有所不同，实施5级量表法，非常重要分数为5，比较重要分数为4，以此类推，很不重要为1分，让专家依据实际情况填写。 2.预咨询，完善基本构架 笔者选取了江苏省卫生监督的相关人员，监督工作人员，或是相关研究学者，人数预设为10，对其进行问卷预设调查，问卷邮寄与返回分数相等，回收率达到了100%。而问卷调查填写恰当，同时专家还给予了相应的修改意见，例如：某专家认为，在二级指标中，文化建设应该加以修改，重新命名为组织文化。按照专家的专业意见给予采纳，并付诸实际行动，不仅增加了相应指标，同时还完善了指标中的漏洞。 3.实际咨询 通过对专家进行预咨询之后，笔者就展开了相应的实践咨询，选取了江苏省卫生监督管理干部以及研究人员共25人，将其作为Delphi咨询对象，这25人中，3个来自省卫生厅干部，省监督所7名，市监督所10名，最后5人来自研究学者。这些专家从事卫生监督工作都在10年以上，不仅有高级职称人员，还有副高级职称人员，而且还有硕士学历人员，他们之中最低的学历为本科。 这次调研中，笔者一共发放了25份问卷，回收21份，回收率8