- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
多发性创伤的院前急救和护理措施分析
精品论文 参考文献
多发性创伤的院前急救和护理措施分析
王辉 蔡妙英 李颖彬 张凡
(广东药学院附属第一医院急诊科 510000)
【摘要】目的:探讨多发性创伤的院前急救方法及护理措施。方法:选取我院在2012年3月~2014年3月收治的62例多发性创伤患者作为研究对象,对本组患者的院前急救过程及护理方法进行回顾性分析。结果:经及时、有效的院前抢救和急诊抢救,50例转入病房治疗,急诊观察室留观10例,抢救无效死亡2例,抢救成功率96.77%(60/62),死亡率3.23%(2/62)。结论:合理、快速的院前急救及护理措施,有助于降低多发性创伤患者的院前死亡率、致残率。
【关键词】院前急救 护理 多发性创伤
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)20-0339-01
院前急救,指的是重症、危症、急症患者在送达医院以前所进行的医疗救护。院前急救主要包括伤病现场呼救医疗救护、现场救援、运送及途中监护等环节,其是医院急救医疗系统中的一个重要组成环节[1]。在院前急救的众多病种中,以创伤最为多见,伤后30min内是抢救严重创伤病人的最佳时机,现场急救、途中监护对于挽救严重创伤病人的生命具有重大意义[2]。现将我院收治的62例多发性创伤患者的院前急救方法及护理措施总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年3月~2014年3月收治的62例多发性创伤患者作为研究对象,男41例,女21例,年龄在2~86岁之间,平均(36.8plusmn;3.4)岁。21例有2处受伤,26例有3-4处受伤,15例有5处以上受伤。其中13例合并多发性骨折,6例合并内脏破裂出血,3例合并血气胸。
1.2 方法
1.2.1 撤离危险环境
急救人员在抵达现场后,要环顾周围情况,迅速将可能继续造成伤害的因素排除,清除障碍物,将伤员搬离危险环境。在搬运过程中,要做到动作轻柔,切忌将受压肢体直接从重物下拖出,否则容易出现继发性损伤。急救人员要详细询问伤者或周围目击者致伤原因、受伤时间、暴力情况等,并要严密观察、记录伤者最初的出血量、神志及体位。
1.2.2 简单查体,迅速评估伤???
在安全转移伤者后,护士应协助医生评估患者伤情。首先要检查患者的呼吸、心跳、瞳孔大小、对光反射、血压等生命体征,迅速判断病人伤情,明确伤者呼吸道有无阻塞情况,胸部是否有损伤,呼吸功能是否收到影响,是否有大出血、脊柱脊髓损伤、颅脑损伤等。然后要暴露伤者全身,对其他脏器的损伤情况进行检查,判断四肢骨折情况。
在此过程中,护士主要负责生命体征检查,将伤者衣物解开或剪开,使检查部位充分暴露,准备好相关的检查器材,配合医生进行检查、诊断。
1.2.3 保持呼吸道畅通
在本组患者中,有32例患者的口腔、鼻腔都存在大量血性分泌物,呼吸道被阻塞,11例患者还处于昏迷状态。在此情况下,医护人员要快速地将伤者鼻咽部、口腔中的分泌物及血块清除掉,及时吸痰,并给予氧气吸入。针对呼吸衰竭或呼吸困难者,要立即做气管插管,在必要情况下还应使用便携式呼吸机。若伤者存在胸外伤、血气胸,护士要协助医生做闭式引流,然后视病情行气管切开术或气管插管术,以改善伤者的缺氧状态,确保肺部有效通气。
1.2.4 建立静脉通路
多发性创伤患者极易发生失血性休克,护理人员应快速建立1条或2条经脉通路,视伤情和血压情况,调节液体输注速度。若患者合并脏器破裂出血或有大血管损伤,要严密控制液体输注速度,防止因输液加重出血。静脉通路的建立,不仅能够根据病人病情变化随时给药,同时还能为容量复苏争取更多的时间。
1.2.5 妥善处理伤口、保存断离肢体
若伤者有断离的肢体,急救护士要使用干净布或无菌急救包将断离肢体包好,条件允许时可放入塑料袋中,置于冰块中低温保存,以延缓组织变性、防止细菌繁殖。在运送伤者回医院时要将断肢一同带回医院。针对有创面创伤者,应使用无菌敷料,如果没有无菌敷料,则应使用干净的衣服、毛巾覆盖创面,使用布条或绷带对创面进行包扎。外露的脑组织、内脏、肌肉、骨组织等都不得纳回伤口,以免给伤口深部造成污染。不得随意剔除伤者伤口内的血凝块、异物,以免引发大出血。
1.2.6 加强转运监护
使用周围有护栏的平车转运伤者,以免伤者发生坠跌。对于伤情不明确者,应采用平移法搬运患者,的哦工作轻柔,若患者有颈椎损伤,要防止颈托。通常来说,伤者要取平卧位,针对有恶心呕吐症状者,可取侧卧位,避免呕吐物吸入气管。在转运途中,护士要严密观察伤者病情变化。
2 结果
经及时、有效的院前抢救和急诊抢救
您可能关注的文档
最近下载
- 湖南省名校联考联合体2025-2026学年高一上学期10月联考语文试卷含答案.pdf VIP
- 部分常用岩土物理力学参数经验数值.doc
- 中南大学网校马克思主义基本原理考试.doc VIP
- 浙江省精诚联盟2025-2026学年高一上学期10月联考生物试卷含答案.docx VIP
- 2025-2026学年广东省广州市第一中学高一上学期10月月考数学试卷含详解.docx VIP
- 抖音爸爸博主“新父职”的数字实践研究_.pdf VIP
- 演示文稿青春期生长发育.ppt VIP
- 2023年中南财经政法大学公共课《马克思主义基本原理概论》期末试卷B(有答案).docx VIP
- 2024-2025学年广东省珠海市文园中学九年级(下)开学物理试卷.docx VIP
- 保健品营销策划.pdf VIP
文档评论(0)