多囊卵巢综合症发病因素及论治.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合症发病因素及论治 刘静 　　（辽宁省阜新市精神病防治院 辽宁阜新 123003） 　　【摘要】目的 对多囊卵巢综合症的发病因素以及临床治疗方法进行探讨。方法 选择我院收治的被诊断为多囊卵巢综合症患者30例，根据患者的临床表现，给予达英-35进行治疗，在疗程结束后对患者的临床症状、激素水平、卵巢大小等情况进行对比分析。结果 达英-35治疗后，在临床表现上，患者月经规律有所好转，多毛症得到一定改善，痤疮减轻；治疗后患者血LH与FSH较治疗前明显降低，LH/FSH恢复到正常水平，T明显降低；治疗后患者卵巢体积缩小，卵泡明显减少。治疗前后各项对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论 多囊卵巢综合症的发病因素复杂多样，主要有遗传因素、高胰岛素与胰岛素抵抗、青春期发育亢进以及环境与化学物质影响等因素。治疗时使用达英-35有较好的疗效且安全性高，值得临床上推广使用。 　　【关键词】多囊卵巢综合症 发病因素 论治 　　【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0143-02 　　多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的女性内分泌性疾病，其主要特点是雄性激素过多以及持续无排卵。PCOS临床表现多样化，主要包括月经不调、不孕、闭经、婚后不孕，并且会出现痤疮、多毛以及肥胖等表现。PCOS发病因素较为复杂，治疗主要为药物控制，通常使用避孕药（OCP）达英-35炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。本研究选择我院收治的30例PCOS患者，给予达英-35治疗并对比治疗前后的临床表现、激素水平以及卵巢大小等进行对比分析，研究PCOS的发病因素以及治疗方法。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院收治的被诊断为多囊卵巢综合症患者30例，患者年龄21～42岁，平均年龄（32.4plusmn;2.3）岁，其中未婚患者12例，已婚患者18例。30例患者均符合PCOS诊断标准，临床症状主要表现为月经不调，长期无排卵，内分泌发生异常，患者出现不孕、痤疮、肥胖以及多毛等男性化体征。经激素测定，患者的雄性激素水平均高于正常值，且超声诊断显示两侧卵巢增大，体积gt;10mL，卵泡直径2～9mm，个数在12个以上。30例患者均排除其他引起高雄激素血症的内分泌疾病，且3月内未使用过激素类药物。 　　1.2方法 　　对于月经稀发或闭经患者，应在孕激素撤退性出血的隔天给予达英-35炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：醋酸环丙孕酮2mg与炔雌醇0.035mg，规格21片/盒），连续服用21天，每日1片，停药7d开始第二疗程，重复3～6个周期。对于月经正常以及功能性出血患者，要在月经来潮或出血后5天开始口服达英-35，服用方法同上。对于不孕症患者，给予达英-35口服3～6个月，在卵巢恢复大小后停止使用。对于青春期患者，应从月经周期第1天开始给予达英-35口服，每日1片连续服用21天，每个疗程中间隔7天，连续治疗3～6个月。 　　1.3数据统计 　　本研究中所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，以平均数plusmn;标准差表示计量资料，采用x2及t检验，Plt;0.05有统计学意义 　　2 结果 　　2.1临床表现 　　经过达英-35治疗后，患者月经不调、痤疮、多毛症等临床症状均减轻或好转，治疗前后的差异有统计学意义Plt;0.05，见表1。 　　表1 治疗前后临床症状变化对比 　　时间 患者数 月经不调 痤疮 多毛 　　治疗前 30 25 18 12 　　治疗后 30 4 2 1 　　 　　2.2激素水平 　　治疗后患者血LH与FSH较治疗前明显降低，LH/FSH恢复到正常水平，T明显降低，治疗前后的差异有统计学意义Plt;0.05，见表2。 　　表2 治疗前后激素检测结果比较 　　时间 LH FSH LH/FSH T 　　治疗前 13.2plusmn;5.2 5.4plusmn;2.8 3.52 3.9plusmn;1.8 　　治疗后 5.3plusmn;3.6 2.5plusmn;2.1 2.08 2.3plusmn;1.1 　　 　　注：LH为促黄体激素，FSH为促卵泡激素，T为睾酮，治疗前后Plt;0.05. 　　2.3B超监测指标 　　治疗前后盆腔B超检查对比，子宫无明显变化。患者卵巢体积缩小，卵泡数量明显减少，疗前后的差异有统计学意义Plt;0.05，见表3。 　　表3 治