多囊卵巢综合症（PCOS）的病因病理分析及诊断探讨.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合症（PCOS）的病因病理分析及诊断探讨 吕芳 于淼 　　包钢三医院妇产科 内蒙古包头市 014010 　　【摘 要】多囊卵巢综合症是育龄期妇女常见的疾病，病因病理非常复杂。本文从中医学和西医学两方面的理论对多囊卵巢综合症的病因病理进行了深入分析。西医学将其归结为遗传因素和非遗传因素。全基因组扫描发现大量与之相关的遗传基因，非遗传因素包括青春期发育亢进发病因素、环境化合物发病因素、精神心理发病因素等。中医则认为：肾阳亏虚，无以温煦，推动无力则瘀血内生；脾阳不足以运化则痰湿内生，阻遏气机；水不涵木，肝失调达，郁结生热，共同构成 PCOS 的主要病因病机。因而在诊断方面中西医标准也各不相同，但建议中西医诊断相结合，辨证论治。 　　【关键词】多囊卵巢综合症；病因病理；诊断；中医；西医 　　【中图分类号】R852.33+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-027-02 　　Abstract：Polycystic ovarian syndrome（PCOS）is common disease.Its etiology and pathology are very complex.We further analyse the etiology and pathology of PCOS respectively from the theory of chinese and western medicine.According to the western medicine，the etiology and pathology includes genetic and otherfactors.Whole genome scan discovers many genes about PCOS.Other factors are growth hyperfunction in adolescence，environment compouds，psychic and Psychological factors.According to the chinese medicine，Kidney and spleen deficiency，Liver disorders are together the etiology of PCOS.Therefore，the diagnostic criteria of chinese medicine is different from the western medicine.We suggest Chinese and Western combined digonosis and treatment according to syndrome differentiation. 　　Keywords：Polycystic ovarian syndrome；etiology and pathology；diagnosis；chinese medicine；western medicine 　　1935年，Stein 和Leventha首次报告此病后被定名为Stein-Leventhal综合征（S-L征）。1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征，故改称为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome PCOS）。多囊卵巢综合症（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。它是一种具有多源性病因和症状多样性的神经内分泌、代谢性疾病。该病多在青春期前后发病，症状可持续到绝经后，随着年龄的增加可出现日益明显的胰岛素抵抗，从而增加代谢性疾病的发生，属妇科多发病和难治病。而且因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。其临床表现为月经稀发、闭经，或婚后不孕；并伴有多毛、脱发、痤疮、肥胖等特症，有时出现黑棘皮症，阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软；少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢。治疗方案选择非常复杂，针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。 　　1多囊卵巢综合症（PCOS）病理及分类 　　1.1 PCOS病因病理 　　PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。目前对于PCOS病因学研究西医和中医都有其理论支撑。西医有非遗传理论和遗传理论两种。 　　1.1.1 PCOS非遗传学理论 　　研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分