多层螺旋CT图像后处理技术在冠状动脉病变.docVIP

精品论文 参考文献 多层螺旋CT图像后处理技术在冠状动脉病变 　黄昌辉 　　广西右江民族医学院附属医院CT室广西百色533000 　　【摘要】 　　目的:分析多层螺旋CT（MSCT）图像后处理技术在60例冠状动脉病变患者检查中的应用价值。方法:选取2011年3月—2013年9月间在我院进行检查的冠状动脉病变患者60例为研究对象进行回顾性分析，实施螺旋CT成像检查，观察图像后处理质量和检查结果。结果:60例患者489支冠状动脉均顺利完成检查，CT图像显示清晰。2例右侧冠脉高位开口，27例冠脉心肌桥，53例冠脉主干中可见斑块。螺旋CT影像后处理技术的应用对冠状动脉病变区域的钙化情况和支架影像有良好的显示效果。结论:多层螺旋CT影像后处理技术在冠状动脉病变患者检查中能够清晰显示血管病变，临床应用效果好，安全性高，是临床中冠状动脉病变检查的重要手段。 　　【关键词】多层螺旋CT；冠状动脉病变；血管造影；图像后处理技术；应用价值 　　【中图分类号】R445 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12009502 　　冠状动脉病变是造成我国患者临床冠心病等发病率较高的一种危险因素，尤其是近年来急性心肌梗死、心绞痛、冠心病等一直呈现高发病率，对患者身心健康的危害较大。冠状动脉病变的临床诊断中，CT是主要检查手段，应用螺旋CT影像后处理技术检查患者冠状动脉病变，对于其临床确诊和治疗都具有重要意义，能够为更精确的早期确诊、治疗提供积极参考［1］。本次研究选取我院2011年3月—2013年9月间入院进行检查的冠状动脉病变患者60例为研究对象，应用128层螺旋CT机进行检查，观察其影像图像在临床上的应用价值，具体报告如下。 　　1材料与方法 　　11一般材料:　　选取2011年3月—2013年9月间在我院进行检查的冠状动脉病变患者60例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均同意参与研究，实施128层螺旋CT检查且排除不良影响因素（诸如支气管哮喘、禁忌症、过敏症、房室传导阻滞、异位心律等），60例患者中男性患者35例，女性患者25例，年龄5179岁，平均年龄（562plusmn;31）岁，心率每分5129次，平均每分（74plusmn;7）次，以心悸、胸闷、气促、房室传导阻滞等症状为主要表现。 　　12方法: 　　检查前工作人员要指导患者做好呼吸训练，待患者紧张恐惧情绪缓解后实施CT检查，指导患者舌下含服硝酸甘油等，确保患者无检查禁忌症。多层螺旋CT检查仪器使用德国西门子公司生产的SOMATOM Definition AS128层螺旋CT 扫描机，分别实施平扫和强化扫描，扫描范围从气管分叉下方到膈下方，确保扫描期间患者保持屏气，以冠状动脉狭窄ge;50％为阳性。具体扫描参数如下：扫描时间033秒/360度，扫描层厚3mm，扫描野50cm，螺旋扫描图像重建时间1秒(512x512矩阵)，空间分辨率155lp/cm（0％MTF），可视密度分辨率3mm/03％/100mAs/197mGy，螺矩021044，CT值拓展范围（去金属伪影－10240—＋30710。造影剂使用欧乃派克，剂量视具体造影需要而定，使用双筒高压注射器分别注入欧乃派克和生理盐水，调整流率变化情况，以智能监测触发启动扫描，触发层面定位主动脉根部。根据螺旋CT扫描图像质量选定重建，图像后处理重建的模式主要有MPR、MIP、VR、CPR等，显示患者冠脉主干及其分支情况，对于怀疑病变部位进行多时相观察，观察冠脉管壁、管腔情况，测定斑块性质，计算狭窄率。 　　13图像评价:　　要求60例患者血管在CT图像上均能够清晰显示。由放射科经验丰富的医师对图像进行分析和筛选，评价图像质量，冠状动脉狭窄情况。分析目标包括左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、对角支、钝缘支、右冠状动脉、后降支及左室后支等。 　　14统计方法:　　临床所得数据均使用SPSS160软件进行扫描，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P＜005为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　患者检查结果：60例患者489支冠状动脉均顺利完成检查，图像均清晰显示。螺旋CT冠脉成像评价情况具体见表1。2例患者为冠脉开口起源异常，具体检查结果为右侧冠脉高位开口。冠脉心肌桥27例44处，大部分为前降支，共23处；其余为对角支、中间支、钝缘支、左室前支及回旋支。冠状动脉狭窄31例，23例患者278支冠脉伴有不同程度的狭窄，8例共41支被诊断为重度狭窄或闭塞。 　　多层螺旋CT图像后处理技术的应用对冠状动脉病变区域的钙化情况和支架影像有良好的显示效果。冠状动脉病变患者中7例患者置入支架共12个，右冠状动脉2个，对角支3个，前降支5个，回旋支2个，支架置入治疗效果良好，部分支架远端管腔