50例先兆流产患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 50例先兆流产患者的临床护理体会 刘月琴(江苏省扬州市邗江区槐泗社区卫生服务中心 225116) 　　【摘要】目的：探讨先兆流产患者的护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析50例先兆流产患者的临床资料，所有患者均采取一系列针对性的护理干预，总结护理方法。结果：本组50例患者中，保胎失败6例，保胎成功44例，保胎成功率为88%。结论：加强先兆流产患者的临床护理干预，可有效避免或减少流产，提高保胎成功率，促进孕妇尽早康复。 　　【关键词】先兆流产 临床护理 孕妇 护理体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0305-02 　　先兆流产是妊娠期孕妇较为常见的一种疾病，主要是指孕妇在妊娠28周之前，阴道出现少量出血症状，部分患者会伴有轻微腰酸以及阵发性下腹痛症状[1]。通常情况下，大多数患者经过有效的治疗，并配合相应的护理措施，可继续妊娠，但若处理不当极易导致流产。近年来随着晚婚晚育的缘故，高龄产妇越来越多，由于高龄产妇生殖能力下降，大大增加了各种合并症以及并发症的发生率，先兆流产的发生率也随之升高，对孕妇的身心健康都有严重影响。为提高先兆流产孕妇的保胎率，减少流产发生，本文对我院收治的50例先兆流产患者实施综合护理干预措施，均取得满意效果，具体报道如下。 　　1．资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院在2009年1月-2013年12月收治的50例先兆流产患者为研究对象，所有患者均存在阴道少量出血以及不同程度的腰酸、下腹胀痛症状，经B超显示子宫大小与停经日期相符，经常规检查并未发现有严重的心、肝、肾疾病，心率失常以及糖尿病患者。50例患者年龄介于25-41岁之间，平均（28.4plusmn;2.1）岁；初产妇18例，经产妇32例。 　　1.2方法 　　1.2.1基础护理。应仔细观察患者是否出现心力衰竭、阴道流血、水肿、高血压等症状，密切监测宫缩、胎动、胎心等变化情况，并及时做好相关的观察记录工作，嘱咐患者若发现胎动、宫缩较为频繁应及时与医务人员联系。同时应为孕妇营造一种安静、舒适、温馨、便利的休养环境，尽可能避免外界环境对患者的刺激，在日常生活中主动了解孕妇的实际需要。由于患者在用药、阴道出血后出汗较多，因此应加强患者的皮肤护理、会阴护理等基础工作，每天进行会阴清洗以及消毒，并协助患者垫好卫生垫，帮助患者勤换贴身衣物，保持患者皮肤以及床单的整洁、干燥。 　　1.2.2心理护理。很多孕妇会担心是否能够继续妊娠，尤其是一些高龄孕妇、习惯性流产孕妇、未婚先孕患者者，极易产生紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良心理情绪。医护人员应加强患者的健康教育以及正确的心理护理，根据孕妇的家庭背景、文化程度与孕妇进行“一对一”的交流，了解孕妇的心理状况，及时解除患者的心理障碍，最大限度的减轻患者的心理压力以及负担。对于文化层次较低的孕妇，应尽可能用通俗易懂的语言，并结合生动、直观的录像、幻灯、图片等媒体途径向孕妇讲解孕产相关知识。对于文化层次较高的孕妇，应详细、耐心的向孕妇解释相关的医学知识，纠正孕妇的误解，若孕妇有不懂的地方，应及时给予患者积极的回应。 　　1.2.3生活护理。在日常生活中，应培养患者健康、良好的生活习惯以及生活方式，根据患者的实际病情制定科学、合理的食谱，注意合理饮食，多鼓励患者摄入富含铁质、高热量、高矿物质、高蛋白、高维生素的食物，每餐不宜过饱，应遵循少食多餐的原则。应了解患者的个人喜好，经常更换每餐的菜谱，加强患者的营养，增强患者的抵抗力，建议患者多吃一些富含维生素新鲜水果、蔬菜以及粗纤维等食物，指导患者多饮水，保持大便通畅。 　　1.2.4用药指导。在应用硫酸镁时，应密切观察患者是否出现血压下降、全身发热或面部、咽部发热等不良反应，若观察到患者出现呼吸、脉搏加快，呼吸困难等症状，应警示出现硫酸镁中毒的危险信号，一旦发现应立即停止用药，若病情严重时，应静脉推注10ml浓度为10%葡萄糖酸钙。若孕妇合并有心脏病，在静脉滴注时应注意滴速控制在25滴-40滴/min，应加强用药期间的巡视，尤其在用药初期应密切观察胎心以及宫缩强度、频率变化，一旦出现不良反应应立即采取对症处理。 　　2．结果 　　本组50例患者中，保胎失败6例，保胎成功44例，保胎成功率为88%。如表1所示。 　　表1 本组患者的临床护理结果（n，%） 　　3．讨论 　　先兆流产的发病机制较为复杂，目前临床上并未明确具体的病因机制，先兆流产不仅会给孕妇带来生理上的痛苦，同时对孕妇的身心也有极大的伤害，进而对孕妇家庭乃至整个社会都会造成严重伤害[3]