大剂量阿托伐他汀大剂量强化治疗短暂性脑缺血发作的预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量阿托伐他汀大剂量强化治疗短暂性脑缺血发作的预后分析 赵黎明 （山东省昌邑市人民医院　261300） 　　【摘要】目的 评价经阿托伐他汀治疗前循环短暂性脑缺血发作的有效性和安全性。方法 采用ABCD2首先给予TIA患者进行风险预测，将82例TIA患者分为治疗组和对照组。年龄性别比例大致均衡，ABCD2评分均衡，两组均采用常规治疗，常规组中小剂量阿托伐他汀，强化组大剂量阿托伐他汀。结果 治疗2周，4周后，3个月后进行随访观察，强化组较常规治疗组有显著统计学差异 (plt;0.05)。依达拉奉组的疗效显著优于常规组(plt;0.05)。结论 大剂量阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作安全有效。 　　【关键词】阿托伐他汀 强化降脂 短暂性脑缺血发作 　　【中图分类号】R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0089-02 　　【Abstract】Cyclic transient cerebral ischemic attack effectiveness and safety of the objective to evaluate the effect of atorvastatin treatment. Methods ABCD2 is first given to TIA patients for risk prediction, 82 cases of TIA patients were divided into treatment group and control group. Age sex ratio is roughly balanced, the score of ABCD2 equilibrium, the two groups were treated by conventional group, small dose of atorvastatin intensive group, high dose atorvastatin. Results after 2 weeks, 4 weeks, followed up for 3 months later, strengthen group than in conventional therapy group with significant difference (plt;0.05). Effect of edaravone group was better than that of routine group (plt;0.05). Conclusion high dose atorvastatin treatment of transient ischemic attack is safe and effective. 　　短暂性脑缺血发作有进展为脑梗死的潜在的风险。动脉硬化是TIA的病理基础，在动脉硬化基础上的易损斑块的不稳定，破损或者溃疡形成，血小板激活为TIA进展的重要机制。本研究就阿托伐他汀大剂量强化降脂对短暂性脑缺血发作的预后进行观察。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会修订的诊断标准。临床诊断为颈内动脉系统TIA包括偏身运动和或感觉障碍、失语；年龄45～80岁；头颅MRI证实无新发病灶；除外伴有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重精神疾病、出血倾向者。 　　1.2 方法 　　所有病人入院后给予常规抗血小板药物、抗凝药物，常规组采用阿托伐他汀20mg强化治疗组采用阿托伐他汀40mg。对合并糖尿病、冠心病的给予规范化治疗。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 记录性别、年龄、头颅CT或MRI表现，实验室检查。 　　1.3.2 ABCD2功能评分：ABCD2评分法：其中A为年龄，B为血压，C为临床特点，D为脑缺血症状持续时间和糖尿病。总分为7分，危险分层为低危（0～3），中危（4～5）,高危（6～7）。 　　1.3.3 疗效评价：显效：未在出现发作；有效：发作次数显著减少，发作时间缩短；无效：仍有反复发作；恶化：发展为脑梗死。 　　2 统计方法 　　采用统计学软件SPSS13.0给予统计学处理，plt;0.05认为有统计学差异。 　　3 结果 　　37例常规治疗组，45例强化治疗组，年龄性别无统计学差异。其中ABCD2评分，两组间无差异，pgt;0.05。14天内发生脑梗死的患者常规组5例，强化治疗组3例。82例均未发现有脑出血，未见明显肝肾功能损害。 　　表1 阿托伐他汀强化组与常规组ABCD2评分法比较