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健康教育在儿童肾病综合征临床护理中的应用 段学芳 天津市儿童医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的探讨在儿童肾病综合征 (NS) 临床护理中应用健康教育的成效。方法 选取2016年6月2017年1月本院收治的80例小儿肾病综合征患儿为教育对象。结果 经临床治疗及护理, 病情明显改善。结论 在NS临床护理中, 健康教育可提高患儿疾病缓解率, 改善患儿心理状态, 减少并发症, 提高依从性, 降低患儿复发率。 关键词： 肾病综合征; 临床护理; 健康教育; 收稿日期：2017-06-27 Received： 2017-06-27 肾病综合征 (nephritic syndrome, NS) 是由于肾小球滤过屏障中患儿血浆蛋白通透性升高, 继而致使血浆蛋白随着尿液排出的一种综合征, 主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、明显水肿为共同临床特征[1], 其引发原因较多, 临床治疗十分困难, 科学合理的护理及能够有效降低患儿复发率。现对于收治的小儿肾病综合征患儿采取了健康宣教, 取得了显著的成效, 现将体会总结并报告如下。 1 资料与方法 一般资料选择本院于2016年6月~2017年1月本院收治的80例小儿肾病综合征患儿为教育对象, 其中男48例, 女22例, 年龄1~14岁, 平均年龄4.8岁。 2 护理方法 2.1 基础护理教育: 向家属宣教尽量减少陪伴及探视人员, 保持病室安静, 光线柔和, 营造温馨的住院环境;护理人员操作应集中, 动作轻柔, 避免过多干扰患儿, 保证病人休息。对于严重水肿患儿应卧床休息, 给予患儿肢体主动、被动练习。每隔1小时帮助患儿翻身一次, 保持床单位干净整洁, 无褶皱, 防止出现压疮, 待病情好转逐渐增加活动量。鼓励年龄稍大的患儿进行适当的活动, 控制活动的时间避免疲劳, 导致病情的加重。 2.2 护理环境宣教 面对陌生的环境, 患儿很容易出现焦虑、抑郁、哭闹等心理障碍, 因此护理人员必须加强患儿心理护理, 积极建立与患儿之间的友好关系。积极主动与患儿交流, 密切掌握其心理变化, 体贴、关心患儿, 尽可能减轻或消除其负面心理, 及时解决患儿问题, 设身处地为患儿着想。护理人员应做好家属思想工作, 要求患儿家属尽量克制悲观失望情绪, 通过积极向上的乐观情绪感染、影响患儿, 并在生活起居等多方面加强对患儿的帮助, 让患儿真正感受到亲情的温暖, 在亲情中缓解消极情绪。 2.3 个性化健康教育 通过了解家长的文化程度及生活背景, 给予个性化的健康教育途径, 主要从健康讲座、视频及一对一宣教等方式普及知识, 让家长最大程度地掌握基本情况, 提高治疗依从性, 积极与临床配合[2]。 2.4 心理护理宣教 肾病综合征患儿入院后常出现烦躁、惧怕各种治疗, 表现为焦虑、爱哭、易激惹。护士应了解每个孩子的个性和心理状态, 用患儿听得懂、易于接受的语言耐心讲解, 使其尽快适应医院的环境和生活, 积极主动配合治疗和护理。护士还必须有娴熟的操作技术, 赢得家长及患儿的信任, 以便于配合治疗。 2.5 药物治疗宣教 患儿使用利尿剂以后, 护理人员应该密切关注患儿用药后的反应, 观察患儿尿量、尿色、皮肤弹性以及循环情况等情况, 并详细地记录24小时出入量。患儿使用激素后, 护理人员应该注意观察激素给患儿所造成的不良反应, 例如:血压升高、患儿兴奋好动、消化性溃疡等等, 及时根据患儿的临床症状进行调护, 尽可能地避免因为用药方式以及药量给患儿所造成的不良影响。 2.6 饮食护理宣教 由于疾病消耗等原因, 小儿肾病综合征患者很容易出现营养严重不良等问题, 进而影响患儿生长发育。因此, 指导家属给患儿提供营养丰富、多纤维素、富含优质蛋白的食物, 保证热量的供给, 提高身体免疫力。对于胃肠道水肿患儿, 应给与流质易消化饮食。对于长期服用激素治疗的患儿, 告知家属控制患儿每餐饮食量, 采用少食多餐, 预防及减少医源性库氏综合征的发生。 2.7 预防感染宣教 在治疗的过程中, 由于受到治疗药物的影响, 患儿的自身免疫能力会受到严重的影响, 因此在治疗的过程中患儿容易出现一系列的感染, 例如:皮肤感染、呼吸系统的感染以及泌尿系统的感染等等。并且感染本身是导致肾病综合征的主要诱因, 在治疗的过程中出现感染便会加重患儿的病情, 严重影响治疗效果。因此护理人员应该密切注意患儿的临床表现, 注意清洁, 让患儿远离感染源, 如果患儿出现感染症状, 应该及时采取有效措施进行治疗。 2.8 家庭护理教育 随着护理观念的进步, 以家庭为中心的护理干预作为一种健康教育的方法得到了广泛应用。当前护理的要求是在医护人员