原发性膀胱印戒细胞癌1例并文献复习.docVIP

原发性膀胱印戒细胞癌1例并文献复习 许晖阳 王道虎 中山大学附属第一医院泌尿外科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨原发性膀胱印戒细胞癌的临床特征。方法 报告1例原发性膀胱印戒细胞癌患者的临床资料并文献复习。患者行根治性膀胱全切术+回肠代膀胱术。结果 术后病例理告为膀胱印戒细胞癌。患者术后5个月肿瘤腹腔广泛转移死亡。结论 原发性膀胱印戒细胞癌是一类恶性程度高且组织类型少见的膀胱肿瘤, 进展快, 局部浸润性生长, 有早期扩散转移倾向, 预后差。 关键词： 膀胱肿瘤; 印戒细胞癌; 作者简介：许晖阳, 男, 泌尿外科专业, 硕士研究生 收稿日期：2017-09-06 Primary Signet-ring Cell Carcinoma of the Urinary Bladder:A Case Report and Literature Review XU Hui-yang WANG Dao-hu Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University; Abstract： Objective To investigate the clinical features of primary signet-ring carcinoma of urinary bladder (PSCC) . Methods A case of PSCC was studied retrospectively by reviewing medical literature. Radical cystectomy and Bricker operation was performed. Results The histopathological diagnosis on the surgical specimen showed signet-ring carcinoma. This Patient died 5 months after operation. Conclusion PSCC is an exceedingly rare and aggressive variant of primary bladder carcinoma. This tumor initially presents as a high-grade, high-stage lesion and diffusely invades the bladder wall with poor prognosis. Keyword： Bladder Tumors; Signet-ring Cell Carcinoma; Received： 2017-09-06 原发性膀胱印戒细胞癌 (primary signet-ring cell carcinoma of the urinary bladder, PSCC) 是膀胱腺癌的一种, 印戒细胞癌原发于膀胱非常罕见。PSCC临床表现无特异性, 浸润性强, 恶性程度较高, 早期诊断困难, 预后较差。本文报道我院泌尿外科收治的1例原发性膀胱印戒细胞癌, 结合文献资料, 对其组织来源、病理特征、诊断、治疗及预后进行探讨, 以提高对PSCC的认识。 1病例报告 患者, 男, 80岁, 2月余前无明显诱因出现排尿费力, 尿流变细、无力, 尿不尽感, 夜尿6次/晚, 外院查前列腺CT横断平扫提示膀胱前上方占位病变, 行膀胱镜活检病理提示印戒样细胞散在分布。入院后查尿常规:尿隐血阳性2+, 腹部、盆腔CT平扫+增强+三维:膀胱右顶壁肿瘤, 癌可能性大, 浸润壁外脂肪间隙。行PET-CT检查提示膀胱右顶壁肿块, 代谢活跃, 考虑恶性肿瘤, 未见其他部位明确肿瘤。肠镜未见肿瘤。于2011年1月10日在全麻下行根治性膀胱全切术+回肠代膀胱。术后病理:膀胱粘液腺癌, 部位为印戒细胞癌, 侵犯膀胱壁全层, 淋巴结未见癌 (0/4) , p T3a N0M0。术后定期护理回肠膀胱瘘口。患者因感染性并低血容量性休克、多器官功能衰竭、膀胱癌腹腔广泛转移于2011年6月14死亡。 2讨论 膀胱肿瘤以尿路上皮癌为主, 腺癌约占0.5%~2%。印戒细胞癌是腺癌的一种, 常见于胃肠、乳腺、胰腺、肺、前列腺以及胆囊, 在膀胱中极其少见。原发性膀胱印戒细胞癌首次由Saphir[1]在1955年报道, 约占膀胱恶性肿瘤的1‰~4‰[2]。临床上原发性膀胱印戒细胞癌在男性多见, 常见于60岁左右, 男女比例约为3:1[3]。