山东省农村社区康复发展调研报告——以山东省滨州市惠民县陈家庵村为例.docVIP

山东省农村社区康复发展调研报告——以山东省滨州市惠民县陈家庵村为例 刘潇涵 刘壮 马红 赵磊 王荷静 李茜莹 刘丹 滨州医学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 通过座谈、抽样调查和典型调查结合的方法, 在山东省滨州市惠民县陈家庵村开展调研。通过调研, 分析山东省农村社区康复发展现状, 了解农村地区对社区康复医疗的需求, 为山东省社区康复的发展提供参考资料。 关键词： 社区康复; 农村; 山东省; 基金：山东省高校科技计划项目 (J16LL61) 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 (国发[2013]40号) 中明确提出, 到2020年要实现健康 (康复) 服务相关支撑产业规模显著扩大的目标。据第2次全国残疾人抽样调查数据显示:我国残疾人占全国总人口的比例为6.34%, 据此推算, 全国残疾人的总数为8 420万人[1]。面对日益增长的社会需求, 发展与社区卫生服务相结合的社区康复模式是一种有效经济的康复服务途径。然而, 比较北美较完善的社区康复体系, 我国社区康复体系尚不成熟, 大部分患者一出院就意味着康复服务的中断, 为其顺利回归社会带来极大阻碍。 社区康复亦称基层康复, 以农村乡镇或城市街道为基地, 服务对象为长期功能障碍的患者, 包括残疾人、各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群[2]。任务是依靠本身的人力资源, 建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家属参加的基层康复系统[3]。中国农村社区康复的探索从20世纪80年代末已经开始, 最初的农村社区康复模式是以县、乡 (镇) 、村三级社区康复网络的形式进行[4]。21世纪初出现了新的农村社区康复模式, 但还是存在康复队伍不专业、没有将康复理念真正传播到农村等问题。随着我国经济的大力发展, 国家政策对康复医疗方面的重视程度逐渐加强, 让“康复”逐渐走入人们的日常生活。近年来, 康复医学学科建设、医疗体制改革以及国家医保改革等有利条件给农村社区康复的探索带来了契机, 现将相关研究介绍如下。 1 内容、对象与方法 1.1 调研内容 2016年7月, 对山东省滨州市有代表性的贫困农村进行调研, 根据村民所需, 开展为期20天的社区康复治疗, 获得真实的反馈, 了解农村社区现存的康复需求, 调查村民对社区康复的了解情况, 详细了解社区康复在山东农村中的发展以及需求现状。 1.2 调查对象 此次的考察地点是山东省滨州市惠民县辛店镇陈家庵村, 从当地统计部门了解到, 陈家庵村是贫困村中的大村, 人口较多, 且近三年在精准扶贫中发展较好, 比较能代表山东省省级贫困村的现状, 保证了调查的准确性。 1.3 调研方法 采用抽样调查和典型调查结合的方法, 保证了调查的多向性, 并通过实地入户采访、街巷和田间地头口头询问、座谈会等形式进行调查。 (1) 通过实地采访的形式, 分类走访村民家庭, 填写调查问卷, 内容包括村民对于康复知识的了解以及对本村康复保健及卫生医疗建设的意见和建议。 (2) 采用口头询问的形式, 了解村民的基本发展状况、基础设施投入、收入结构、基本技能掌握、致富项目推广以及群众急需的康复服务等。 (3) 利用举办座谈会的形式, 与惠民县团委、县委、妇联, 辛店镇政府, 陈家庵村负责人进行多次学习交流, 在会议中了解村镇发展情况。该村是省级贫困村, 且村庄大、人口多, 在山东省贫困村中具有代表性。询问当地村民对康复知识的认知和了解情况、对医疗问题的主要关注点、对社区康复的关注热点等, 从而以村民为中心调研农村社区对康复发展的需求方向。 2 结果 2.1 调查对象的基本情况 此次调查共发放问卷150份, 收回有效问卷126份, 有效问卷回收率84%。调查对象的男女性别比为1:3.2;18~35岁、36~55岁、55岁以上的人群分别占15.9%、20.6%和63.5%;小学及以下学历、初中学历、高中/技校/中专学历、大专及以上学历人群分别占44.4%、42.9%、10.3%和2.4%, 详见表1。 2.2 农村社区对脑卒中康复治疗的需求 表1 调查对象的基本情况 ?? 下载原表 该村有十余名村民受脑卒中后遗症困扰, 随机调研的6名患者中只有1人在医院接受过康复治疗, 6名脑卒中患者出院后仍然存在不同程度的运动功能障碍, 更有因病致贫者, 无力承担康复费用。出院后在社区或家庭进行康复训练, 与医院相比, 费用更低, 而且患者对社区康复的满意度更高。因此完善社区康复体系十分有必要, 然而目前在我国, 回到社区能够得到康复治疗的脑卒中患者并不多[5]。同时, 社区康复与机构康复相比, 能调动脑卒