丙泊酚、地西泮、芬太尼联合用于人工流产镇痛的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚、地西泮、芬太尼联合用于人工流产镇痛的临床观察 都匀市人民医院 558000 【摘 要】目的：探讨丙泊酚、地西泮、芬太尼联合运用于人工流产镇痛的临床效果。方法：选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛，实验组予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛。结果：对照组镇痛的总有效率为80.0%。，实验组镇痛的总有效率为98.0%，实验组镇痛有效率显著高于对照组。另外，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组。结论：人工流产采用丙泊酚、地西泮、芬太尼联合镇痛具有显著的效果，值得在临床上应用推广。 【关键词】丙泊酚；地西泮；芬太尼；人工流产；镇痛 人工流产又被称为早期妊娠终止，主要指的是在妊娠三个月内采用药物或人工的方法对妊娠进行终止。人工流产是避孕失败的一种补救措施。现今，临床上，采用的人工流产方式主要有药物流产以及手术流产两种[1]。在手术流产中，为了有效减轻孕妇的疼痛感，采用一些药物对孕妇的疼痛感进行减轻。本文选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，将其中的50例患者予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛，发现镇痛效果显著，值得在临床上应用推广。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组50例患者中，年龄21-32岁，平均年龄（24.3plusmn;1.6）岁，孕周（7.23plusmn;1.34）周。实验组50例患者中，年龄22-30岁，平均年龄（23.9plusmn;1.7）岁，孕周（6.98plusmn;1.67）周。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＜0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛。具体方法如下：于正式手术前建立静脉通道，并对患者缓慢注入0.03mg芬太尼。之后，再按照患者的体重体质注入丙泊酚。患者完全失去知觉后，再对患者实施手术[2]。实验组予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛。具体方法如下：正式手术之前，与肘部的正中部位建立静脉通道，先对患者推入0.03mg的芬太尼，再向患者推入2-2.5mg的地西泮。患者出现头晕后，推入丙泊酚。丙泊酚的剂量可按照患者的体质体重进行酌情加减[3]。 1.3疗效判定 根据疼痛分级对镇痛的效果进行判定，可分为显效、有效、无效。显效：术中，患者处于深度睡眠状态，且未出现疼痛反应，患者的各项生命体征均正常。有效：术中，患者处于睡眠状态，表现出一定的体动反应，但对手术不产生影响。效果欠佳：患者的体动较为剧烈，对手术产生一定的影响。总有效率=显效率+有效率。并对两组患者术中的宫颈松弛程度进行观察。 1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ plusmn;s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者术中镇痛效果比较 对照组50例患者中，镇痛效果为显效的19例（38.0%），镇痛效果为有效的21例（42.0%），镇痛效果为效果欠佳的9例（18.0%），镇痛的总有效率为80.0%。实验组50例患者中，镇痛效果为显效的有20例（40.0%），镇痛效果为有效的有29例（58.0%），镇痛效果为效果欠佳的有1例（2.0%），镇痛的总有效率为98.0%。经过比较发现，实验组镇痛的总有效率要显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 2.2两组患者宫颈松弛程度比较 对照组50例患者中，松弛患者有5例（10.0%），较松弛患者有19例（38.0%），不松弛患者有有26例（52.0%），对照组患者宫颈松弛与较为松弛达到48.0%。实验组50例患者中，松弛的患者有9例（18.0%），较松弛的有26例（52.0%），不松弛的有15例（30.0%），对照组患者宫颈松弛与较松弛达到70.0%。经过比较发现，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 3.讨论 传统的人工流产术常常是在患者清醒状态下实施，这种手术方法不仅给患者带来了生理上的创伤，同时也带来了较大的心理创伤。因此，在实施人工流产术的时候，应该对患者实施相关的药物予以镇痛及麻醉[4]。丙泊酚是一种常见的安定药物，其在人工流产术中得到较为常用。它的特点是时效较短，易于控制，清醒较快，且具有起效较快的作用，无药物的累积作用，对患者产生的伤害较小。丙泊酚联合芬太尼使用，可以使得患者术中的疼