侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察 苗美娜.docVIP

精品论文 参考文献 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察 苗美娜 威海卫人民医院 【摘 要】目的：探讨牙周基础治疗侵袭性牙周炎（AgP）的临床疗效。方法：收集接受基础治疗的AgP患者50例，其中局限型AgP患者23例；广泛型AgP患者27例。所有患者接受牙周基础治疗，观察两种类型AgP患者牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）和牙齿松动度的情况。结果：治疗后6个月，局限型AgP、广泛型AgP患者的 PD、CAL及BI均明显低于治疗前，而局限型AgP减低程度大于广泛型（Plt;0.05）；患者牙齿松动度均明显减轻，尤其是局限型AgP减轻效果优于广泛型AgG（Plt;0.05）。结论：牙周基础治疗能有效改善AgP患者的PD、CAL、BI及牙齿松动度，对广泛型AgP应延长治疗时间，重视术后复查，以改善患者预后。 【关键词】侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；牙周探诊深度；临床附着丧失；出血指数. 【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-010-02 侵袭性牙周炎（AgP）是一种进展迅速、有遗传倾向的发生身体健康的人群的牙周炎，它与慢性牙周炎有很大不同。该病可分为局限型AgP、广泛型AgP。前者多见于青少年，后者以成人发生率较高。AgP由于病因复杂，龈下菌斑是最主要的发病因素。早期诊断并清除感染的微生物，为牙周组织创造健康的环境是AgP治疗成功的关键[1]。牙周基础治疗是利用机械或超声波法直接清除牙周袋中的菌斑牙石等致病因素，它是AgP最基本且有效的治疗手段[2]。广泛型AgP牙周组织被破坏程度较局限型更为严重，加之受宿主的免疫功能低等因素的影响，使得疗效差异较大。目前，牙周状况及牙周疾病严重度多采用牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）和牙齿松动度作为评估指标。本研究采用PD、CAL、BI和牙齿松动度作为指标评估基础治疗的疗效及安全性。 1 对象和方法 1.1 研究对象 收集2012年10月至2015年9月在我院口腔科接受基础治疗的AgP患者50例，其中局限型AgP患者23例，男10例，女13例；广泛型AgP患者27例，男12例，女15例；年龄17～29（23.4plusmn;4.1）岁。患者选择标准：口内余留牙至少20颗，身体正常无严重系统性疾病，女性患者无妊娠或哺乳；入组前3个月内未接受过牙周治疗，未使用抗生素治疗及正畸治疗。局限型AgP诊断标准：牙周病变局限在切牙和第一恒磨牙；＞2颗恒牙有CAL，1颗为第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙le;2颗。广泛型AgP诊断标准：广泛存在CAL，第一恒磨牙和ge;3颗切牙之外的牙数被侵犯。 1.2 牙周检查位点和检查指标 除了第3磨牙外，其他所有天然牙的PD、CAL、BI和牙齿松动度均检查，PD和CAL检查位点为颊正中、近中颊、远中颊和舌正中，BI为颊正中和舌正中。 1.3 方法 首先拍摄患者全口根尖片，检查全口天然牙4个位点的PD和CAL、2个位点BI和牙齿松动度。治疗程序：初诊时对患者牙周状况进行评价，行全口龈上洁治术并指导患者注意口腔卫生；分次分象限行龈下刮治术和根面平整术；治疗后第6个月复诊，复查全口天然牙4个位点的PD和CAL、2个位点BI和牙齿松动度，加强维护前的治疗。 1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，PD、CAL、BI以（xplusmn;s）描述，采用t检验，计数资料用率描述，采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况 23例局限型AgP患者共检查575颗牙齿，共检查2316个位点；27例广泛型AgP共检查721颗牙齿，共2810个位点。 2.2 局限型AgP和广泛型AgP治疗前后PD、CAL、BI变化情况 无论局限型AgP还是广泛型AgP，治疗后6个月PD、CAL及BI均明显低于治疗前，而局限型AgP减低程度大于广泛型，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 AgP是与慢性牙周炎不同，其有多种致病因素，而放线菌嗜血菌是特异的致病菌[2]。AgP存在中性粒细胞免疫缺陷，且有家族遗传性[3]。牙周基础治疗是其最基本治疗方法，联合龈下刮治术和根面平整术可有效去除龈下菌斑、牙石，使根面光滑，预防菌斑再附着，因此改善探诊出血、牙周袋深度等致病，疗效较佳[4]。 本研究结果显示，基础治疗后6个月是，局限型AgP和广泛型AgP患者PD、CAL和BI、牙齿松动度均比治疗前明显改善，提示基础治疗对AgP的治疗具有较好的疗