腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察.docVIP

腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察 doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2011.03.003 中国疼痛医学杂志ChineseJournalofPainMedicine2011.17.(3 腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察 卜国云商卫林黄伟任东风吴叶侯树勋 (解放军总医院第一附属医院骨科全军骨科研究所,北京100048) 摘要目的:观察腰2(L2)神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效.方法2009年6月至2010年6月,我 们对155例慢性腰痛或伴腿痛的患者用罗哌卡因+得宝松进行L2神经节阻滞,比较术后0h,1d, 7d,1m,3m,6m视觉模拟评分量表(VAS)得分与术前VAS评分变化,以VAS评分减少50%或以上 判定为治疗有效.结果术后0h,ld,7d,1m,3m,6m各有155例,150例,102例,78例,40例,27例 患者VAS评分减少50%或以上.患者无阻滞相关的并发症.结论:L:神经节阻滞治治疗慢性腰 痛在短期内有效,对于部分患者,可能推迟或避免手术治疗. 关键词腰痛;神经节阻滞;模拟视觉疼痛量表 E量lCACYULUMBAR2DRGsBLOCKONTREAlMETUCHRUlCLoWBACK PAIN BUGuo—Yun,SHANGWei-Lin,HUANGWei,RENDong—Feng,WUYe,HOUShu—Xun (TheDepartmentofOrthopedics,InstituteofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofChinesePeo— p1eLiberationArmyGeneralHospital,Beijing100048) AbstractObjective:ToevaluatetheeffectofL2dorsalrootganglion(DRG)blockageonchroniclow backpain(LBP).Methods:155consecutivecasessufferingfromchroniclowbackpainaccompanying withlegpainornothadreceivedL2DRGblockageusingropivacaineandcompoundbetamethasone (Diprospan,Schering-PloughLaboN.V.)fromJune2009toJune2010.ComparingthepatientsVAS scoresat0h,1d,7d,1m,3m,6mwiththatofpre—block.Painreliefisconsideredpositiveiftherewas adecreaseat50%inVASscores,otherwisenegative.Result:Therewere155,150,102,78,40,27 patientsreachingapainreliefatleast50%inVASatcorrespondingpointlistedabove.Noneofpatients developedcomplicationsassociatedwithblockage.Conclusion:L2DRGblockageiseffectiveforchronic lowbackpaininshortterm,anditwouldmakesurgeryonthembepostponedoravoidedforasmallhum? berofpatients. KeywordsLowbackpain;Dorsalrootganglionblockage;Visualanalogscale 慢性腰痛在人群中普遍存在,80%的人在一生 中会出现腰痛J.引起腰痛的原因包括外伤,椎间 盘,椎体,关节突关节,肌肉及神经病变等.依病因 及疼痛程度的不同,采用的治疗手段也不同.许多 患者没有确切的手术指征,或者暂时不想手术治疗, 希望采取保守治疗缓解症状.目前,保守治疗主要 包括口服镇痛剂,理疗,按摩,腰背肌锻炼及局部阻 滞治疗等』.作者对2009年6月至2010年6月间 155例腰痛患者进行LDRG神经节阻滞治疗,观察 其临床疗效. 资料与方法 1.一般资料 本组共有患者155例,男93例,女62例,平均 年龄69.2岁(40～86岁).其中腰椎管狭窄症55 例,腰椎退行性骨关节病34例,退行性腰椎I.滑脱 症25例,腰椎间盘突出症23例,腰椎术后疼痛患者 18例.其中腰痛伴腿痛26例. 2.纳入标准 腰痛6个月以上,经口服止痛药物,理疗,按摩 等治疗无明显缓解.所有患者无明显精神疾病,能 正确理解VAS量表,无神经阻滞治疗史. 3.排