生化检验检测与检查要点-廖明阳.pdf

生化检验检测与检查要点 廖 明 阳 国家北京药物安全评价研究中心 军事医学科学院毒物药物研究所 药物安全性评价-实验依据 n 药物毒性出现、持续和结束时间； n 药物的毒性反应症状与体征; n 动物各项血液与生化指标； n 动物组织病理学检查； n 药物毒性可逆与不可逆性； n 药物安全范围； n NOAEL OR LOAEL. 血液血液学学、、血液血液生化生化与与凝凝血功血功能指标能指标 nn RRBBCC,, HBHB,, RRETET 血糖血糖 nn MCVMCV,, MCMCHH,, BUNBUN、、CCRERE MCMCHCHC 总蛋白总蛋白,,白白//球球蛋白蛋白 nn 细细胞胞形态形态 胆固醇胆固醇,,甘甘油三脂油三脂 nn WBCWBC计数计数//分类分类 ALALT,AST,ALT,AST,ALPP,GGT,GGT nn 血血小小板数量板数量 肌酸激酶肌酸激酶 nn 网网织织红细胞红细胞 电解质（电解质（KK++/Na+/Cl/Na+/Cl--）） nn PPTT//APAPTTTT CaCa、、PP 骨髓骨髓和和尿液检尿液检查查指标指标 nn 分类比例分类比例 尿量尿量 nn 数量的变化数量的变化 外观外观((如如澄澄清度）清度） nn 形态的异常形态的异常 比重比重 试纸反应试纸反应 （如隐（如隐血）血） 尿糖，酮尿糖，酮体，胆体，胆色素色素 尿沉渣镜检尿沉渣镜检 附加的附加的临临床床检检验指标验指标 药物药物靶点靶点//特点特点 附加附加指标指标 RBCRBC氧氧化性化性损害损害 高铁高铁血血红红蛋白、蛋白、RRBCBC内内HHeeiinznz小小 体体 血血小板小板药物药物 PLTPLT聚集聚集、出、出血血时间时间 有机磷有机磷酸酸盐盐、、氨氨基甲基甲 RBCRBC或或血血浆浆胆胆碱碱脂酶脂酶活活性性 酸酸盐盐 内内分分泌系统泌系统 激素激素 脂质脂质代谢代谢 LDLLDL、、HDLHDL、、VVLLDLDL 心脏心脏毒性毒性 II、、TT型型肌肌钙钙蛋白蛋白;;CKCK--MBMB 肾肾毒性毒性 ββ22--微微球蛋白球蛋白 药物对电解质的影响 钾 （K） 主要存在于细胞中，它主要通过口和静脉摄取， 在体内由肠吸收。肾脏通过尿排出多余的钾。 钾Æ：严重感染烧伤、休克、尿排泄障碍。 钾：碱中毒、频繁呕吐腹泻。 钠 （Na） 钠是人体中含量最多的阳离子，其主要作用是保 持体内一定的渗透压、酸碱平衡和神经冲动。 钠Æ：严重脱水、高烧、肾上腺皮质功能亢进。 钠：肾盂肾炎、呕吐、腹泻。 药物对电解质的影响 氯化物 （Cl） 氯主要存在于细胞外，其主要作用是保持体内一定的 渗透压、和电解质平衡。它通过口和静脉摄取，在体内由 肠吸收。通过尿和汗排出。 氯Æ：高钠血症、