婴幼儿腹泻的治疗及护理.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿腹泻的治疗及护理 甄金香１　范瑞康２ 　　１．山西煤炭中心医院　山西　太原　０３０００６;２．山西医科大学第一医院　山西　太原　０３０００１ 　　【摘要】　婴幼儿腹泻多发生于２岁以下的宝宝,夏秋季节尤其多见.现在当前正值盛夏,是该病的多发季节,应引起家长的重视并积极应对治疗. 【关键词】　婴幼儿;腹泻;治疗;护理【Summary】infantdiarrhoeahappensatunder２yearsoldbaby,summerandfallareespeciallyrare．Thecurrenthighsummer,nowistheseasonofthedisease,shouldcausetheattentionofparentsandactivelyrespondtotreatment．Infantilediarrhea(infantilediarrhea)isoneofthemostcommongastrointestinalsyndromeininfants．In１９８２nationalpediatricdiarrheacooperationdiscussionthroughtheclassification,infantilediarrheacanbedividedintoinfectiousandnon－infectious．InfectiousdiarrheainadditiontotheexistingfixednamessuchasbaＧcillusdysentery,cholera,dysentery,聝msalmonellatyphimuriuminfectionthereof,otherbacteriasuchase．coli,jejunumbendingbacterium,virussuchasrotavirＧus,ste【lKleatyewvoirrduss】,coxsackievirus,etc．,andfungalinfectionandsomeunexplainedinfectionscausedby,adiagnosisofinfantileenteritis． infantdiarrheatreatmentnursing 【中图分类号】R４７ 【文献标识码】A 　【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４５６－０２　　 　　婴幼儿腹泻(infantilediarrhea)是我国婴幼儿最常见的消化道综合征.１９８２年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法,将小儿腹泻分为感染性与非感染性.感染性腹泻除已有固定名称如杆菌痢疾、聝米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外,其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌,病毒如轮状病毒、星状病毒、柯萨奇病毒等,以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染,都诊断为小儿肠炎. 　　１　婴幼儿腹泻的原因婴幼儿腹泻的原因,不外乎两大类,一类是非感染性,一类是感染性. １．１　非感染性的因素有喂养方法不当、添加辅助食品的质和量不适宜、婴幼儿对牛奶或其他食物过敏,饥饿也会使婴幼儿腹泻.另外,气候变化使婴儿过热或受惊、剧烈哭闹、情绪紧张等均可引起婴儿腹泻. １．２　感染因素有各种疾病,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、脑膜炎、败血症等, 都可能首先见到的是腹泻症状.肠道内的细菌、病毒及霉菌、寄生虫感染等也均可引起婴儿腹泻. 注意寻找病因,排出消化道外感染引起的腹泻.先从病史中了解喂养情况、不洁食物史、疾病接触史、食物和餐饮具消毒情况,以区别感染性与非感染性腹泻.其次注意发病季节和地区.我国北方３~７月份的腹泻多由于大肠杆菌引起,而８~１２月份的病例多系病毒所致.有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离. 输液前应根据病史和体征表现分析判断脱水的程度和性质.须详细询问:病前和病期中的喂养情况、喂水量和是否含盐;腹泻和呕吐的日数、每日次数和性质;入院前输液次数、种类和量;小便量、色和入院前最后一次排尿时间.据此,结合体征发现,估计脱水的程度和性质.对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力.出现惊厥时可测血清钙.注意必须根据病史和临床表现对水分、电解质紊乱进行分析,不可单纯根据化验结果进行补液.以便作出正确判断.心电图检查有助於了解血钾情况.低钾时T波平坦,然后代倒置,ST 段降低,常出现U 波,有时与T 波融合.严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速.个别重症有心室纤颤.区别几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断. 　　１．３　致病性大肠杆菌肠炎　四季都有发病,但５~７月分最多.多起病较缓, 开始轻泻,不发热,很少吐.逐渐发展严重,呕吐和低热常与脱水同时出现. 大便多呈蛋花汤样,色淡黄,有时粘液较多,偶见血