孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察 骆晓敏 　　（汉川市人民医院儿科 431600） 　　【摘要】目的 对孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行评价。方法　随机选择我院2011年6月至2012年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例，两组患儿均给予盐酸特布他林片治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特咀嚼片，比较两组患者的疗效。结果　观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。对照组患儿临床症状消失时间明显短于对照组（Plt;0.05 ）。结论　孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效、较高的安全性且不易复发，可以在临床上推广使用。 　　【关键词】 孟鲁司特 儿童咳嗽变异性哮喘 临床疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0226-01 　　咳嗽变异性哮喘是一种特殊发作类型的哮喘[1],如果治疗不及时,极易发展成典型支气管哮喘,严重影响患儿一生的生活质量[2]。临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘主要依赖糖皮质激素的吸入治疗，但存在局部或全身毒副作用[3]。孟鲁司特钠是一种非甾体类抗哮喘药,近年来被广泛用于CVA的治疗,由于其可有效减少患儿哮喘的发作症状，并能显著改善患儿心肺功能。本文患儿共40例，对相关临床资料进行回顾性对比分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择我院2011年6月至2012年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例，其中，男25例，女15例，年龄2-12岁，平均年龄（4.5plusmn;2.5）岁，均与儿童支气管哮喘防治常规制定的相关标准符合。病程5-23周，平均（11.6plusmn;5.9）周，以咳嗽反复发作或持续存在为主要症状，且接受抗生素治疗，均未见明显疗效。随机分为观察组和对照组各20例，两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予盐酸特布他林片治疗，按照患者体重给药，每次给药0.065mg/kg，但每次给药总量不应超过1.25mg, 一日口服3次治疗，至临床症状及体征消失后停用。观察组在此基础上给予孟鲁司特咀嚼片，每晚顿服治疗，2-5岁剂量为4mg，6-12岁岁剂量为5mg。对照组采用酮替酚片口服治疗，0.5-1.0mg/次，2次/日。均连续服用3个月。治疗期间，患儿如见急性哮喘发作，可给予beta;2受体激动剂吸入，如见急性呼吸道感染或细菌感染患儿，给予抗生素。对两组典型哮喘转化、咳嗽症状恶化次数、症状缓解时间、临床效果等情况进行观察。 　　1.3效果评定 　　病情控制：患儿服药后，临床急性症状消失，未见明显日间、夜间急性症状，患儿心肺功能恢复正常，偶见发作，但症状轻微，可自行缓解。显效：临床症状经治疗后72h内改善显著；有效：临床症状经治疗后72h内有改善；无效：临床症状经治疗后72h以上无明显变化。 　　1.4统计学方法 　　对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数 标准差(x-plusmn;s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组与对照组临床疗效比较 　　观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 观察组与对照组临床疗效比较 [n(%)] 　　组别 例数（n） 病情控制 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 20 5 7 7 1 95.0% 　　对照组 20 2 5 8 5 75.0% 　　2.2观察组与对照组临床症状消失时间及复发率的比较 　　对照组患儿临床症状消失时间明显短于对照组（Plt;0.05）；随访6个月，对照组患儿中有3例病情复发，复发率为15%，观察组患儿有1例复发。复发率为5%，两组比较差异显著（Plt;0.05），且复发患儿均立即接受相应治疗，见表2 。 　　表 2 两组患儿临床症状消失时间及复发率比较 　　组别 例数 症状消失时间/d 复发率 　　观察组 20 7.12plusmn;2.14 5% 　　对照组 20 13.74plusmn;3.19 15% 　　3 讨论 　　咳嗽变异性哮喘以咳嗽症状迁延不愈为主要表现，易被误诊为反复上呼吸道感染或支气