孟鲁司特治疗毛细支气管炎的效果.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特治疗毛细支气管炎的效果 北京市顺义区妇幼保健院 北京顺义 100030 摘要：目的：探讨孟鲁司特在毛细支气管炎中的临床治疗效果。方法：选择2014年1月至2015年12月来我院进行治疗的毛细支气管炎的患儿84例为研究对象，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（基础治疗上加用孟鲁司特），比较两组患者的治疗效果、住院时间及临床症状缓解的时间。结果：观察组患者的治疗总有效率为88.10%，远远高于对照组，观察组患者的住院时间及临床症状缓解的时间明显短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果十分明显，可以明显缩短患者的住院时间，快速缓解患者的临床症状，值得在临床进行广泛应用。 关键词：孟鲁司特；毛细支气管炎；住院时间 毛细支气管炎一种常见的下呼吸道急性感染性疾病，好发于6个月以内的婴儿，主要的临床症状是阵发性喘憋、咳嗽及肺部哮鸣音等，严重患儿会引发心衰、呼衰甚至死亡[1-2]。毛细支气管炎多是由RSV（呼吸道合胞病毒）引起的，其次是流感病毒、副流感病毒及腺病毒等[3]。目前，临床尚无有效的治疗手段，多采用对症治疗。孟鲁司特能够抑制白三烯受体的活性，其治疗过敏性鼻炎及哮喘的临床效果已经被普遍认可[4]。本文就孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果进行分析，旨在探讨孟鲁司特的临床价值，内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年1月至2015年12月来我院进行治疗的毛细支气管炎的患儿84例为研究对象，其中男孩45例，女孩39例，年龄在2-18个月，平均年龄为5.6plusmn;1.3个月。所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准，并排除肺心病、肺结核、其他支气管异常的患者。在所有患儿家属知情同意的基础上，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（基础治疗上加用孟鲁司特），每组各42名患儿。两组患儿在年龄、性别、病情等一般情况，无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05），可以进行比较。 1.2治疗方法 对照组患儿给予常规基础治疗，包括吸氧、雾化吸入等，给予喘憋严重的患儿甲泼尼龙静推，给予伴感染的患儿抗生素治疗。观察组患儿在对照组基础上增加孟鲁司特分散片口服，每次4mg，每天1次，睡前服用，坚持用药1周。 1.3观察指标 观察两组患者的病情变化，记录治疗后患儿临床症状缓解的时间、住院时间、治疗效果以及观察组患儿服药后不良反应。其中治疗效果的评价标准是治疗1周，患儿咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音等临床症状消失，心率、呼吸恢复正常，表示治愈；治疗1周，患儿咳嗽、喘憋缓解，肺部哮鸣音减轻，心率、呼吸基本正常，表示有效；治疗1周，患儿体征无变化，且有加重的趋势，表示无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数times;100%。 1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`xplusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失的时间及住院时间均明显短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。观察组患儿的治疗总有效率为88.10%，对照组为78.57%，且两组之间差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），见表2。观察组患儿服药后，未出现消化道反应、肝功能损害等药物不良反应。 3讨论 毛细支气管炎以病毒感染为主，其发病机制目前尚不明确，多数学者认为与病毒损伤及免疫异常有关。有报道指出，毛细支气管炎患者的血清以及呼吸道的分泌物中，CysLTs（半胱氨酰白三烯）的浓度升高，而CysLTs是病毒感染引起的喘憋发生发展过程中的主要炎性介质，可以激活并聚集大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，造成气道的高反应性变化，增加血管的通透性，加速粘液的分泌，从而引起患者喘憋的发作[5]。孟鲁司特是一种具有高选择性的白三烯受体拮抗剂，能够抑制CysLTs受体与白三烯D4结合，减少炎性介质的释放，抑制气道的高反应性变化，从而起到扩张和保护支气管的作用。同时，孟鲁司特还能够抑制白三烯与细胞表面各种受体的结合，从而有效的阻止了白三烯引起的一系列炎性反应，能够明显的减少气道分泌物，缓解气道粘膜的水肿及平滑肌的痉挛，减少炎性介质的浸润，缓解气道的高反应性变化。孟鲁司特还可以降低CysLTs的水平，从而有效的起到