1955-2008年昭通市流行性乙型脑炎流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 1955-2008年昭通市流行性乙型脑炎流行特征分析 龙 智1 曾义虎1 扬 蕾1 吴 超2 顾云安2 郭晓芳2 （1昭通市疾病预防控制中心 云南昭通 657000；2云南省寄生虫病防治所 云南普洱 665000） 【中图分类号】R512.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0125-03 【摘要】 目的 本文通过探索和了解我市流行性乙型脑炎流行变化趋势，为提出和制定预防、控制措施提供科学依据，得出结论：应加强疫情监测，及时、准确分析流行趋势，采取综合防制措施，乙脑疫苗的有效接种是预防、控制乙脑流行的重要手段。 【关键词】 流行性乙型脑炎 流行特征 防制策略 流行性乙型脑炎(简称乙脑),也称日本脑炎，是一种由节肢动物传播的中枢神经系统急性传染病。该病临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。重型患者留有严重后遗症，病死率较高，成为影响社会经济发展的重要公共卫生问题。 我市地处云、贵、川三省结合部，是全国流行性乙型脑炎流行重点地区之一，发病居云南省前五位。掌握和探索我市流行性乙型脑炎流行变化趋势，可为制定预防、控制措施提供科学依据。 1 材料与方法 1.1 材料来源 昭通市疫情报告资料、专病报告系统统计资料、乙脑专题调查资料，人口数据来源于市统计局。 1.2 分析方法 描述性流行病学分析方法，按照流行病学特点，分别对不同时间、地区、人群特征、发病情况进行统计分析。资料经Microsoft Excel 2003进行处理。 2 结果 2.1流行概况 昭通1955年首次报告流行性乙型脑炎疫情，昭通市1955-2008年报告流行性乙型脑炎2593例，全市11县、区均有病例报告，全市年平均发病率1.3169/10万；年平均死亡率0.0096/10万，病死率7.29%。发病率以2006年较高，为5.2841/10万，其次是1981年，为4.0838/10万。疫情波动较大，反复性强，2005年发病率为2.3698/10万，比上年上升162.00%；2008年为0.8743/10万，比上年下降78.26%，见图1。 。 图1 1955-2008年昭通市乙脑发病曲线图 2.2病例分类 昭通市2004-2008年721例乙脑病例分类统计：实验室（免疫学）确诊病例176例，占24.41%；临床诊断病例436例，占60.47%；疑似病例109例，占15.12%。 2.3 流行特点 2.3.1地区分布 昭通市1985-2008年1787例乙脑病例分布统计：全市11县、区均有病例报告，发病数居前3位的是镇雄县491病例，昭阳区259例，威信县198例，三县、区占全市发病总数的53.05%；发病率居前三位的是绥江县4.8589/10万、大关县2.4417/10万、威信县2.0168/10万，见表1。 表1 昭通市1985-2008年流行性乙型脑炎发病统计表 。 2.3.2时间分布 昭通市流行性乙型脑炎的发病，具有明显的季节性，以夏、秋季节为主（5~10月），8月份为发病高峰期，5~10月的发病数占全年发病数的97.46%，其它月份发病占2.54%。 2.3.3人群分布 性别、年龄、职业特征 对2004~2008年671例乙脑病例统计：男463例，女258例；男女发病比为1.79∶1。年龄分布∶14岁以下占发病总数的87.38%，15岁以上至55岁组发病占12.21%，60岁~80以上年龄组发病占0.42%。职业分布：散居儿童为主，占51.32%，其次为学生，占37.31%，第3位是农民，占7.21%。 2.3.4媒介监测 2007年9月，分别在镇雄县乌峰镇松林湾凉水村、威信县扎西镇大河丛林头村、大关翠华镇田坝村、昭阳区凤凰办事处凤凰社区、盐县普洱镇白扬村、绥江县中城镇华峰村、永善县溪落渡镇白沙村7个社区（村）使用诱蚊灯在人房、畜栏（猪、牛）捕蚊。共计捕蚊2628只，其中：骚扰阿蚊1774只，三带喙库蚊614只，棕头库蚊9只，侄倦库蚊8只，褐尾库蚊7只，环蒂库蚊4只，白胸库蚊1只，中华按蚊208只，多斑按蚊2只，库态按蚊1只。蚊虫密度：人房93.46/灯/夜，畜栏（猪、牛）187.33/灯/夜。 2.3.5健康人群抗体水平检测 2007年11月在盐津县普洱镇调查200人，血疑抑制试验抗体阳性（ge;1∶20）45人，抗体阳性率22.50%；2008年11月在相同地区调查200人，血疑抑制试验抗体阳性（ge;1∶20