2型糖尿病口服降糖门诊用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病口服降糖门诊用药分析 薛小林（江苏省高邮市临泽中心卫生院 225621） 　　【摘要】目的 评价2型糖尿病患者在门诊口服降糖药的临床效果和成本，为口服降糖药治疗2型糖尿病在临床上的合理应用提供依据。方法　选取我院收治的2型糖尿病患者200例，随机分为实验组160例和对照组40例，实验组在分为A组、B组、C组、D组四组，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片，B组患者口服二甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片，对照组患者为不遵医嘱不能按时服药的患者，分析患者的空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，以及经济成本。结果　相对于对照组，实验组各组的患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均得到了很好的控制，组间差异显著（P＜0.05）。口服二甲双胍+格列美脲片的经济成本最低。结论　口服降糖药可有效的治疗2型糖尿病，其中二甲双胍+格列美脲片的经济效果优于其他药物方案，值得推广。 　　【关键词】 2型糖尿病 降糖药 疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0108-02 　　目前，随着生活水平的提高，工作压力及不健康饮食使糖尿病患者呈现猛烈上升趋势，糖尿病是一种慢性疾病，可分成1型糖尿病和2型糖尿病等不同的类型，其中2型糖尿病占绝大多数[1]，口服降糖药主要用于治疗2型糖尿病患者的初期，相对于注射胰岛素，患者也易于接受口服用药。本研究选取我院2型糖尿病患者200例，对比分析二甲双胍+格列美脲片、二甲双胍+瑞格列奈片、二甲双胍+罗格列酮片、二甲双胍+阿卡波糖片与不遵医嘱不能按时服药患者空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，并比较降糖药之间的经济成本，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2012年1月-2013年12月期间的2型糖尿病患者200例，其中男92例，女108例，年龄为38～71岁，平均(60.11土11.13)岁，病程为3个月至10年。随机分为实验组160例和对照组40例，每组75例，实验组在分为A组、B组、C组、D组四组，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片，B组患者口服二甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片，对照组患者为不遵医嘱不能按时服药的患者，分析患者的空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，以及经济成本。各组患者的性别、年龄、临床表现等方面的差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 实验组 　　实验组160例患者分为A组、B组、C组、D组四组各40例，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片，B组患者口服二甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片。 　　1.2.2 对照组 　　对照组40例患者为不遵医嘱不能按时服药的患者。 　　1.3 疗效评价 　　分别测定患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，空腹血糖：＜6.1mmol/L视为血糖控制优；le;7.0mmol/L视为血糖控制良；＞7.0mmol/L视为血糖控制差；餐后2小时血糖：＜8.0mmol/L视为血糖控制优；le;10.0mmol/L视为血糖控制良；＞10.0mmol/L控制指标视为血糖控制差，血糖控制总有效率=优+良。具体分析见表1。 　　表1 糖尿病病人血糖控制指标 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用X?检验，P＜0.05,表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效分析 　　实验组各组及对照组的疗效分析具体比较见表2，实验组与对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05），但实验组各组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　表2 实验组各组及对照组疗效的比较（n,%） 　　2.2 成本分析 　　从药品费用、检验费、诊疗费等方面计算患者的成本，结果显示二甲双胍+格列美脲片成本最低，二甲双胍+瑞格列奈片次之，二甲双胍+阿卡波糖片成本较高，二甲双胍+罗格列酮片成本最高。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展，单一的治疗已经不能获得良好的治疗效果，临床上常采取多种药物的联合治疗，目前临床上治疗2型糖尿病的口服药中，二甲双胍已成为最多使用的药物之一，常和其他降糖药物一起联合使用[2-3]。格列喹酮主要用于老年人和肾功能不全的患者；瑞格列奈仅在有葡萄糖存在情况下，才能发挥其降糖作用；磺脲类药物在临床上应用也较多[4-5]。 　　若血糖控制不佳，2型糖尿病会出现恶化，给病人带来严重的危害。本研究中