80例ICU老年重症患者的临终关怀护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 80例ICU老年重症患者的临终关怀护理探讨 四川省绵阳市中心医院 重症监护室 621000 【摘 要】目的：探讨临终关怀护理对ICU老年重症患者的应用效果。方法：随机抽取2015年2月-2016年2月我院ICU病房80例老年内科重症患者，根据抽签法随机分成A组（n=40）与B组（n=40）。对B组给予常规护理，A组予以临终关怀护理，观察比较两组患者家属的护理满意度。结果：A组护理满意度97.5%高于B组75.0%，差异具有统计学意义（X2=6.892，P＜0.05）。结论：临终关怀护理应用于ICU老年重症患者有助于提高护理满意度，具有临床推广价值。 【关键词】ICU；老年重症患者；护理；临终关怀 近年来，我国逐渐步入老龄化社会，随着老年人口的增加，老年重症相关疾病患者人数也随之增加。由于老年患者身心的特殊性，在治疗的过程中护理显得更为重要。ICU封闭、隔离，因而老年患者产生心理压抑、冷漠的负性心理，一些老人甚至拒绝配合护理，对临床治疗和患者生存质量均带来不同程度的影响，因此，满足患者生理与心理社会学的需求尤为重要[1-2]。本组研究以我院ICU病房80例老年重症患者，为研究对象，探讨临终关怀护理对ICU老年重症患者的应用效果，现做如下分析报道： 1.1、一般资料 随机抽取2015年2月-2016年2月我院ICU病房80例老年内科重症患者纳入本次研究，排除心理疾病及智力障碍患者，其中男42例，女38例，患者年龄62-93岁，平均67.3plusmn;12.1岁；其中脑血管意外23例，多脏器功能衰竭23例，慢性阻塞性肺疾患18例，心律失常CPR术后5例，其他11例根据抽签法随机分成A组（n=40）与B组（n=40），经初步统计，两组患者在年龄、性别、病例分布等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）。本组研究符合伦理学要求，均告知患者及其家属研究方法及目的，并签署知情同意书。 1.2方法 B组给予常规护理，A组予以临终关怀护理，具体操作如下： ①环境护理：为患者营造能够满足患者心理需求的病房环境，允许患者家属陪伴患者，便于患者与家属进行情感交流，同时满足患者家属对患者临终照顾的愿望，避免患者家属日后心中留有遗憾。保持病房内空气清新、无异味，温度和湿度适宜，仪器设备摆放有序，将各种噪音降至最低，避免影响患者休息；②心理护理：神志清醒的患者，定期询问患者的主观感受，明确患者的心理状态，根据患者的心理状态，结合患者的文化背景，制定具有针对性的护理计划，对患者实施心理疏导。在对患者实施各项治疗前，首先获取患者及其家属的同意，实施治疗过程中，注意维护患者的个人隐私和自尊，并尊重患者的宗教信仰。在对患者实施心理护理的过程中，也对患者及其家属进行死亡教育，尽量消除患者对死亡产生的恐惧感，促使患者能够以坦然的心情面对死亡；③患者家属的护理：护理人员应及时、准确的向患者家属反馈患者的具体情况，充分尊重患者家属的知情权和诊治决定权。必要时指导患者家属参与患者的临床护理，最大程度的满足患者的临终需求，促使患者家属在对患者实施护理的过程中获得更多的心理慰藉。护理人员还应站在患者家属的角度思考问题，体察患者家属内心的情感和真实需求，给予患者家属细致入微的关怀，让患者感到温暖，让患者家属家属感到欣慰；提前告知患者家属患者可能死亡的时间，使患者能够做好面对患者已经死亡的心理准备，避免患者家属长期处于悲痛情绪之中。 1.3观察指标 比较两组患者住院时间，患者家属的护理满意度：调查问卷由本院护理部参考相关文献统一制定，共20个条目，包括护士护理技巧、护士服务态度和主动性等内容，分为十分满意、满意、不满意，满意度计算方法：满意度＝（十分满意＋满意）divide;总人数times;100％。其中ge;90分为十分满意，79-89分为满意，＜79分为不满意，调查均采用不记名的方式，问卷均由相同人员发放，当场填写并及时回收。 1.4、统计学方法 实验数据选用SPSS21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，行X2检验；计量资料用均数plusmn;标准差（ ）表示，组间两两比较采用LSD-t 检验，以alpha;=0.05为检验准则。 2结果 A组护理满意度97.5%高于B组75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 注：与对照组比较，X2=6.892，P＜0.05 3讨论 近年来，我国社会人口逐渐向老龄化迈进，老年重症患者的人数也明显增加。老年患者由于其身心的特殊性，护理方式也有所不同。造成老年患者疾病加重除了体质的原因，还有心理因素。一些老年患者进入重症监护室后心理反应尤为强烈，而不良的心理状