80例急性阑尾炎患者行传统手术治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 80例急性阑尾炎患者行传统手术治疗的疗效观察 严季勤 (江苏省南京市江宁区汤山社区卫生服务中心 江苏南京 211131) 【摘要】目的：探讨急性阑尾炎传统手术治疗的临床疗效。方法：自 2010年 1月至 2013年 12月，我院共收治80例急性阑尾炎患者，患者入院经临床检查确诊后，根据患者的病情进展状况择机行阑尾切除手术。结果：本组80例患者经治疗后均获得痊愈顺利出院，其中显效56例(70.0 %)，有效22例(27.5%)，无效2例(2.5 %)，总有效率为 97.5 %；在并发症调查分析中，2例患者出现切口感染，1例患者发生肠粘连，1例患者发生肠梗阻。结论:传统手术治疗急性阑尾炎，疗效显著，安全可靠，值得临床推广。 【关键词】急性阑尾炎 传统手术治疗 临床疗效 【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0172-01 急性阑尾炎是一种临床外科常见的急症，患者下腹部多出现持续性疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。若延误治疗或治疗不当，常常易出现化脓，导致穿孔等严重并发症的发生[1]。急性阑尾炎一经临床确诊，一般根据病情进展选择合适的手术时机行阑尾切除术。自2010年1月至2013年12月，我院共对80例急性阑尾炎患者实施传统阑尾切除手术，取得了显著的治疗效果，现将治疗结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 自2010年1月至2013年12月，我院共收治80例急性阑尾炎患者，均符合《外科学》[2]中阑尾炎的诊断标准，其中男45例，女35例；年龄13～52岁，平均36.3岁；急性阑尾炎类型: 单纯性阑尾炎35例，坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎 21例，阑尾穿孔11例；并发症：腹膜炎18例，发热症22例。 1.2 治疗方法 患者入院后经临床检查确诊后，根据患者的病情状况择机行阑尾切除手术。术前排空膀胱，做好备皮、消毒等术前准备工作，给予肌肉注释阿托品和鲁米那，采用硬膜外麻醉，手术于右下腹麦氏点行横形或斜形切口，于回盲处探寻阑尾，分离、结扎、进行阑尾切除，并进行包埋或按“8”字缝合。对于出现化脓等症状的患者，应将脓液吸出，对炎症较为严重的组织可适当进行切除。术后密切监测患者的病情恢复状况，做好患者的体温、血压等生命体征的检测工作，密切检查患者的伤口愈合状况，一经出现发炎等并发症，立即采取相应的治疗措施。 1.3 观察指标 观察记录患者术中出血量、手术时间、切口长度和术后下床时间、肛门排气时间、住院时间，并对住院期间以及术后随访并发症的发生情况进行统计分析。 1.4疗效评价 根据患者的观察指标参照相关疗效评价标准，分为显效、有效、无效三级[3]，其中治愈为患者腹部疼痛、右下腹麦氏点压痛和反跳痛等临床症状基本消失，血常规白细胞总数及中性粒细胞正常；好转为患者腹痛基本消失，患者右下腹麦氏点存在轻微压疼或反跳痛，血常规白细胞总数及中性粒细胞仍存在偏高；无效为患者病情与治疗前相比未得到任何改善或出现加重。总有效率为治愈率与好转率之和。 2 结果 2.1 治疗效果 本组 80例患者经治疗后均获得痊愈顺利出院，其中患者术中出血量为 (41.5plusmn;3.2) ml，手术时间为(38.5plusmn;2.7) min，手术切口为 (5.8 plusmn;1.2) cm，下床时间为 (16.7plusmn;3.1) h，术后排气时间(22.5plusmn;2.2)h，住院时间为(6.5plusmn;1.3)d。按照疗效评分标准：显效56例(70.0 %)，有效22例(27.5%)，无效2例(2.5%)，总有效率为 97.5%。 2.2 并发症发生情况 本组患者术后不良反应及并发症调查分析中，3例患者出现切口感染，1例患者发生肠粘连，1例患者发生肠梗阻。 3 讨论 急性阑尾炎具有较高的临床发病率，以往的临床保守治疗具有较高的复发率，采用传统的手术治疗方法虽然具有一定的手术创伤，容易发生感染等并发症，但其治疗疗效较为可靠，手术要求相对简单，无需借助腹腔镜治疗，在一些基层社区医疗单位仍不失为治疗急性阑尾炎的首选方法。本研究采用传统手术治疗方法治疗急性阑尾炎，术后疗效满意，患者均获得痊愈，顺利出院，与有关报道基本相符[4,5]。 结合