80例糖尿病患者并发症临床观察与护理干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 80例糖尿病患者并发症临床观察与护理干预分析 段雯雯 (河南省焦作市职工医学院护理部 454000） 【摘要】目的 探讨糖尿病患者并发症的有效护理措施。方法 对2010年8月到2011年7月我院收治的80例糖尿病患者进行并发症的诊断治疗,确诊后对患者进行全方位的护理。结果 经过对80例糖尿病患者的全方位护理，患者的并发症得到有效的缓解或痊愈。结论　通过全方位、针对性地护理，可以有效的控制和预防糖尿病并发症的发生。 【关键词】糖尿病 并发症 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0375-01 一、临床资料 本组80例糖尿病患者，其中男35例, 女45 例, 年龄48～85 岁, 平均年龄61.5岁。按WHO 1997 年制定的糖尿病诊断标准，43例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院, 经检测血糖确诊为糖尿病。另37 例原已确诊为糖尿病(病史4年～20年) , 以并发症入院。血糖平均值8.16 mmol/ L。37 例中有1 种并发症者19 例，2 种并发症者13例， 3 种以上并发症者8例。具体见表1。 表1 　80例老年糖尿病并发症统计 并发症 例数 糖尿病高血压 18 糖尿病性冠心病 12 尿路感染 15 糖尿病肾病 15 糖尿病足 14 糖尿病眼病 6 二、护理方法 1.糖尿病肾病的护理 1）合理饮食 在饮食方面的护理，首先要注意保证患者摄入的热量能够维持正常体重。对于肥胖患者来说，必须严格控制热能摄入，而比较消瘦的患者则可以适当增加热量从而达到增加体重的目的。 在碳水化合物的控制上面，临床上不主张过分严地控制碳水化合物，应供给适量的碳水化合物。由于糖类应占总热能的60%左右，所以每天对于糖类的进食量可以在250克～300克范围之内。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。 2）控制血压到正常水平 大多数的糖尿病患者会伴有高血压的并发症发生，高血压的并发则会进而加重患者肾脏的负担，所以，糖尿病肾病并发的患者对于血压的控制尤其应当注意，具体对血压的控制范围一定要保持血压在140/90毫米汞柱以下。对于肾功能损害的患者来说，为了延缓肾功能损害的持续发展，必须控制血压在125～130/75～80毫米汞柱以下。无论对于1型糖尿病还是2型糖尿病来说，在降压方面最佳选择ACEI制剂，其次是钙离子制剂，推荐使用长效制剂或短效控释剂，与ACEI类联合应用为较佳方案。 2.糖尿病性冠心病的护理 与普通的冠心病不同，糖尿病性冠心病患者发病时往往感觉不到疼痛，属于无痛型心绞痛。它的护理主要有以下这些方面。1）患者者应该定期做心电图检查，确定并发症状态。2）叮嘱患者家属家中应该常备应急药物，在患者发生心绞痛、心律紊乱时应当就地休息，给予硝酸甘油片含服，并及时通知医院进行救助。3)当采用流质或半流质的食物，如粥、麦片、无糖奶粉等，忌甜食，适宜多餐，以减轻心脏负荷。 3.糖尿病足的护理。 在糖尿病足患者的针对性护理方面，首先要让患者自己注意行走时的自我保护，避免在行走中踢伤或挤伤足部。另外，患者必须每天检查自己的足部，了解自己足部潜在的损伤。要注意避免在足上涂抹各种损伤性化学物质，并且远离暖水袋、散热器等热的东西。 4.糖尿病眼病患者的护理 对于糖尿病眼病的护理上面尤其要注意严格控制血糖，以为内血糖的良好控制是防治糖尿病眼病的最根本措施。相关研究发现，对于血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%以上都会在不同程度上发生视网膜的病变，而控制良好的病人只有10%左右会出现视网膜病变。 在糖尿病眼病患者的饮食护理方面，要注意以下几点：1）由于过分的食物热量不利于病情的缓解，所以必须替患者计算每天摄入食物的总热量，要注意热量不要超标。另外一点就是要注意饮食上面的均衡，不能太单一。2）糖尿病有些并发症是由于阴虚肝热所引起的，比如糖尿病眼底出血，所