不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的效果观察 广西玉林市中医医院 广西玉林 537000 摘要：目的 探究不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的临床疗效。方法 选取本院2013年5月~2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，将其随机分成观察组和对照组，各28例。观察组在实施全麻的基础上对患者的脊椎硬膜外进行麻醉，对照组实施全身麻醉。对比两组患者的治疗效果、手术的时间和拔管的时间、清醒的时间和自呼吸的恢复时间。结果 观察组清醒、自主恢复和拔出导管的时间均低于对照组，差异有统计学的意义，Plt;0.05。结论 通过脊椎硬膜外麻醉和全麻的方式治疗腹腔镜子宫切除的患者，治疗效果较佳，不良发生率较低，值得临床方面应用和推广。 关键词：不同麻醉方法；腹腔镜子宫切除术；临床效果 我国医疗设备的不断完善，治疗的技术也在不断的发展。腹腔镜手术过程通常会使用常规麻醉的方式，全麻属于最常用的麻醉方法，脊椎硬膜外加以实行麻醉，为新型麻醉的方式，其具有疗效显著和见效快的特征[1]。本次研究，选取本院2013年5月~2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，探究不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的临床疗效，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1 一般资料 选取本院2013年5月~2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，作为本次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组，各28例。观察组，平均年龄为（40.5plusmn;7.5）岁；平均体质量为（5.3plusmn;2.1）kg。对照组，平均年龄为（40.4plusmn;7.4）岁，平均体质量为（5.1plusmn;2.3）kg。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 1.2 治疗方法 上述所有患者在手术前8h禁食，同时应确保手术室温度控制在20℃～24℃左右。患者进行手术前1h应肌注0.2g苯巴比妥钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司；国药准字：和0.6mg 的阿托品（生产厂家：西安秦巴药业有限公司；国药准字：。此外，两组患者应通过静脉诱导的方式给药，插管之前针对患者肌肉情况加以严格的检查，检查其是不是达到完全麻醉。 1.2.1 对照组通过常规麻醉的方式进行诱导：首先0.1mg/kg咪达唑仑（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：，然后注射2.5mu;g/kg芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：，注射1～2mg/kg丙泊酚（静安）、0.1mg/kg维库溴铵（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：。通过面罩紧闭的方式加压吸氧，保证去氮辅助通气为4～7min左右。1.2.2 观察组通过脊椎硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉，实行麻醉30min 之前，应注射乳酸钠林格液（生产厂家：迁安聚康药业有限公司；国药准字：280～450mL，同时保证患者左侧卧位实行L3~4间隙进行麻醉，完成穿刺蛛网膜下腔部位，采用布比卡因（生产厂家：浙江九旭药业有限公司；国药准字：13～18mg同时预留长度3.5cm硬膜外导管，有效的对患者硬膜外联合用药。麻醉的平面需保证于T10平面以下，麻醉平面得以固定，对患者实行全麻诱导。诱导、手术过程的维持形式二组相同。2h 后给予0.80% 3mL罗哌卡因（生产厂家：浙江仙琚药业股份有限公司；国药准字：，待手术完成应经硬膜外导管推注0.3%罗哌卡因13mL，最后将硬膜外导管安全拔出。上述两组???者，在进行手术的过程应注射乳酸钠林格液，并保证患者的头低脚高45deg;体位进行手术，将气腹压力更改为12～16mmHg左右，手术后保证患者的体位为平卧位，创口缝合，停止给药。 1.3 观察 指标 手术后，观察观察组和对照组患者清醒、自主呼吸恢复的时间，并做好记录工作。与此同时，患者手术3d内，没有产生不良反应。 1.4 统计学的处理 通过SPSS18.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数plusmn;进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，Plt;0.05，表示差异有统计学的意义。 2 结果 2.1 两组患者清醒、自主恢复、拔管时间的比较 观察组清醒和自主恢复的时间，以及拔出导管的时间，分别为（8.4plusmn;4.2）min、（3.1